กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 60.00
2. ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 60.00

1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ดี (HbA1C < 7.0%)
2. เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิตได้ดี

1. ชี้แจงโครงการและระยะเวลาดำเนินงาน แก่ อบต./อสม.
2. จัดทำแบบบันทึก SMBG. และ HBPM. กระตุ้นการปรับ เปลี่ยนพฤติกรรม 3 อ. 2 ส. ในกลุ่มเป้าหมายโครงการ
3. ติดตามเจาะน้ำตาลในเลือดปลายนิ้ว โดย อสม.
4. เจาะเลือดประจำปี โดยนักเทคนิคการแพทย์โรงพยาบาลห้วยยอด
5. ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้านด้วยตนเอง

1.ลดภาวะแทรกซ้อนอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยเบาหวาน และความดันโลหิตสูง 2.ลดอัตราตาย และความพิการในผู้ป่วยเบาหวาน และความดันโลหิตสูง