ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเรื้อรัง (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง) ตำบลปากคม ปีงบประมาณ 2568

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากคม

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเรื้อรัง (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง) ตำบลปากคม ปีงบประมาณ 2568

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากคม

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการหน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปากคม

พื้นที่ดำเนินการ ห้องประชุม สำนักงานรพ.สต.ปากคม ,พื้นที่หมู่ที่ 1-7 ตำบลปากคม อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

	สถานการณ์ปัญหา	ขนาด
1	ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง	60.00
2	ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน	60.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ดี (HbA1C < 7.0%) ตัวชี้วัดความสำเร็จ : 1.ร้อยละ 40 ของผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมดควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ดี (HbA1C < 7.0%) 2.ร้อยละ 100 ของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดี (HbA1C ≥ 7.0%) ได้รับการติดตาม SMBG.		0.00
2	เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิตได้ดี ตัวชี้วัดความสำเร็จ : 1.ร้อยละ 60 ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทั้งหมดควบคุมความดันได้ดี (Blood Pressure < 140/90 mmHg.) 2.ร้อยละ 100 ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ไม่ดี (Blood Pressure ≥ 140/90 mmHg.) ได้รับการติดตาม HBPM.		0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
กลุ่มเป้าหมายจำแนกเพิ่มเติม
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงตำบลปากคม	177
ผู้ป่วยเบาหวานตำบลปากคม	121

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 02/01/2025

กำหนดเสร็จ : 30/09/2025

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ชี้แจงโครงการและระยะเวลาดำเนินงาน แก่ อบต./อสม.

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 จัดทำแบบบันทึก SMBG. และ HBPM. กระตุ้นการปรับ เปลี่ยนพฤติกรรม 3 อ. 2 ส. ในกลุ่มเป้าหมายโครงการ

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 3 ติดตามเจาะน้ำตาลในเลือดปลายนิ้ว โดย อสม.

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 4 เจาะเลือดประจำปี โดยนักเทคนิคการแพทย์โรงพยาบาลห้วยยอด

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.ค่าจัดซื้อวัสดุเครื่องตรวจน้ำตาลที่ปลายนิ้ว (ราคาเครื่องละ 2,000 บาท จำนวน 7 เครื่อง) เป็นเงิน 14,000 บาท 2.ค่าจัดซื้อวัสดุแถบตรวจน้ำตาลในเลือด (จำนวน 65 กล่องๆละ 428 บาท) เป็นเงิน 27,820 บาท 3.ค่าแบตเตอรี่ถ่านกระดุม ขนาดความจุ 3 V สำหรับเครื่องตรวจน้ำตาลปลายนิ้ว (จำนวน 7 ชุดๆละ 50 บาท) เป็นเงิน 350 บาท 4.ค่าแบตเตอรี่ถ่านอัลคาไลน์ ขนาด AA ความจุด 1.5 V สำหรับเครื่องวัดความดันโลหิต (จำนวน 7 ชุดๆละ 100 บาท) เป็นเงิน 700 บาท 5.ค่าเข็ม Lancet เจาะเลือดปลายนิ้ว (จำนวน 7 กล่องๆละ 650 บาท) เป็นเงิน 4,550 บาท 6.ค่าแอลกอฮอล์ 70% ขนาด 450 ซีซี (จำนวน 7 ขวดๆละ 50 บาท) เป็นเงิน 350 บาท 7.ค่าอุปกรณ์กระป๋องทิ้งเข็ม Lancet ขนาด 5 X 7 นิ้ว (จำนวน 7 กระป๋องๆละ 50 บาท) เป็นเงิน 350 บาท 8.ค่าสำลีก้อนเล็ก ขนาด 0.35 กรัม X 100 ก้อน/ถุง ราคา 130 บาท X 1 ถุง เป็นเงิน 130 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 5 ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้านด้วยตนเอง

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 48,846.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.ลดภาวะแทรกซ้อนอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยเบาหวาน และความดันโลหิตสูง
2.ลดอัตราตาย และความพิการในผู้ป่วยเบาหวาน และความดันโลหิตสูง