โครงการป้องกันและชะลอภาวะไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(NCDs) ตำบลสุไหงปาดี
โครงการ
" โครงการป้องกันและชะลอภาวะไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(NCDs) ตำบลสุไหงปาดี "
ตำบลสุไหงปาดี อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส
หัวหน้าโครงการ
นายยูโซ๊ฟ ดอเลาะ
กันยายน 2568
ที่อยู่ ตำบลสุไหงปาดี อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส จังหวัด นราธิวาส
รหัสโครงการ 68-L2543-1-06 เลขที่ข้อตกลง 06/2568
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 16 กันยายน 2568 ถึง 16 กันยายน 2568
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการป้องกันและชะลอภาวะไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(NCDs) ตำบลสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลสุไหงปาดี อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการป้องกันและชะลอภาวะไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(NCDs) ตำบลสุไหงปาดี
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการป้องกันและชะลอภาวะไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(NCDs) ตำบลสุไหงปาดี " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลสุไหงปาดี อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส รหัสโครงการ 68-L2543-1-06 ระยะเวลาการดำเนินงาน 16 กันยายน 2568 - 16 กันยายน 2568 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 26,220.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
โรคไตเรื้อรัง (Chronic Kidney Disease, CKD) เป็นปัญหาสาธารณสุขระดับโลกรวมถึงประเทศไทย ภาวะไตเรื้อรังมักมีการดำเนินโรคไปสู่โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (End-Stage Renal Disease,ESRD) ที่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตหรือการปลูกถ่ายไต และยังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญในการเกิดโรคหัวใจ และหลอดเลือด ทำให้สูญเสียสุขภาวะ เสียชีวิตก่อนวัยอันควร ประกอบกับสถานการณ์ปัญหาของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในประเทศไทยในปัจจุบันมีจำนวนมากขึ้นอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยที่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตเพิ่มมากขึ้น ก่อให้เกิดปัญหาเศรษฐกิจต่อตัวผู้ป่วยเองและต่อประเทศไทยในอนาคต เพราะต้องแบกรับค่าใช้จ่ายในการรักษา ซึ่งมีราคาสูงโดยเฉพาะในระยะที่เข้าสู่การบำบัดทดแทนไต การป้องกันไม่ให้เกิดโรคไตเรื้อรัง และชะลอความเสื่อมของไต ในกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง กลุ่มผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง จึงเป็นเรื่องที่สำคัญโดยเฉพาะการค้นหา คัดกรอง เพื่อการเฝ้าระวัง รวมถึงการติดตามดูแลให้ความรู้และคำแนะนำเพื่อให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การรับประทาน อาหาร การออกกำลังกาย การใช้ยาอย่างเหมาะสม ตั้งแต่การดูแลตนเองที่บ้านจนถึงเกิดการกระตุ้นให้ชุมชนมีความเข้มแข็ง มีประสิทธิภาพในการดูแลตนเองและดูแลผู้อื่น จนทำให้จำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมีจำนวนลดลงได้ในอนาคต ซึ่งเริ่มจากการดูแลคนในชุมชน ดังนั้น เพื่อให้เกิดการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และการฟื้นฟูสมรรถภาพในกลุ่มประชาชนที่มีความเสี่ยง และเกิดการชะลอการเสื่อมของไตในกลุ่มผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(NCDs) กองสาธารณสุขฯ องค์การบริหารส่วนตำบลสุไหงปาดี จัดทำโครงการป้องกันและชะลอภาวะไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(NCDs) ตำบลสุไหงปาดี
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้และมีพฤติกรรมที่ถูกต้องเหมาะสมดูแลสุขภาพป้องกันภาวะไตเรื้อรังและชะลอภาวะไตวายระยะสุดท้าย
- เพื่อป้องกันและชอลอการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง
- เพื่อให้เกิดเครือข่ายภาคประชาชนในการดูแล/ป้องกันปัญหาโรคไตวายเรื้อรังในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- อบรมให้ความรู้การป้องกันและชะลอภาวะไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(NCDs)
- คัดกรองโรคไต โดยใช้แบบประเมินโอกาสเสี่ยงโรคไต
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 60 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ผู้เข้าร่วมโครงการฯมีความรู้และมีพฤติกรรมที่ถูกต้องเหมาะสมดูแลสุขภาพป้องกันภาวะไตเรื้อรังและชะลอภาวะไตวายระยะสุดท้าย 2.ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังในตำบลสุไหงปาดีลดลง 3.เกิดเครือข่ายภาคประชาชนในการดูแล/ป้องกันปัญหาโรคไตวายเรื้อรังในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. อบรมให้ความรู้การป้องกันและชะลอภาวะไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(NCDs) |
||
วันที่ 16 กันยายน 2568 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำกิจกรรมอบรมให้ความรู้ - บรรยายหัวข้อ สถานการณ์โรคไตวายเรื้อรัง/ความรู้เรื่องไตวายเรื้อรัง - บรรยายหัวข้อ การปฏิบัติตัวและดูแลสุขภาพสำหรับผู้ป่วยที่ไตเริ่มเสื่อมและผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง - บรรยายหัวข้อ อาหารที่เหมาะสมเพื่อชะลอภาวะไตเสื่อม - บรรยายหัวข้อ วิธีรักษาโรคไตเบื้องต้น เพื่อฟื้นฟูสุขภาพ ชะลอความเสื่อมไต วิทยากรให้ความรู้โดย นางวรกัญญา แก้วขุนจบ ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โรงพยาบาลสุไหงปาดี กิจกรรมอบรมให้ความรู้ / ฐานฝึกปฏิบัติ ฐานที่ 1 อาหารที่เหมาะสมเพื่อชะลอภาวะไตเสื่อม
วิทยากรโดย 1. นางสาวไซละ ยูโซ๊ะ ตำแหน่ง ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ สำนักงานสาธารณสุขอำเภอสุไหงปาดี ฐานที่ 2 การฝึกปฏิบัติออกกำลังกายเพื่อชะลอภาวะไตเสื่อม วิทยากรโดย 1. นางสาวคนึงนิจ ศรีจันทร์ ตำแหน่ง แพทย์แผนไทย โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสุไหงปาดี 2.นางสาวนูรา ดอเลาะ ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ สำนักงานสาธารณสุขอำเภอสุไหงปาดี ฐานที่ 3 การคัดกรองความเสี่ยงโรคไต วิทยากรโดย 1.นางสุดาดวง ชินกาญจน์ ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านใหม่ 2. นางสุภาพร วรพิพัฒน์สกุล ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสุไหงปาดี ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผู็เข้าร่วมโครงการ มีความรู้ ความเข้าใจ สามารถปฏิบัติตัวและดูแลสุขภาพเพื่อชะลอภาวะไตเสื่อมได้
|
60 | 0 |
2. คัดกรองโรคไต โดยใช้แบบประเมินโอกาสเสี่ยงโรคไต |
||
วันที่ 16 กันยายน 2568 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำผู้เข้าร่วมโครงการฯกรอกแบบประเมิน ตามแบบประเมินความเสี่ยงโรคไตใน10ปี ข้างหน้า (Thai CKD Risk Score) ซึ่งแบบประเมินนี้อาศัยปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ เพศ ความดันโลหิต และรอบเอว หากมีผลเลือด จะสามารถเพิ่มข้อมูล เช่น ค่าน้ำตาล ค่าไต และค่าการทำงานของไต เพื่อประเมินที่แม่นยำยิ่งขึ้น ผู้ที่ทำแบบประเมินนี้ควรตระหนักว่าผลที่ได้เป็นการประเมินเบื้องต้นเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนการวินิจฉัยของแพทย์ได้ และควรปรึกษาแพทย์เพื่อการตรวจร่างกายและรับการรักษาที่เหมาะสมต่อไป ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผู้เข้าร่วมโครงการสามารถทราบถึงค่าไตของตนเองเบื้องต้น
|
60 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้และมีพฤติกรรมที่ถูกต้องเหมาะสมดูแลสุขภาพป้องกันภาวะไตเรื้อรังและชะลอภาวะไตวายระยะสุดท้าย ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้และมีพฤติกรรมที่ถูกต้องเหมาะสมดูแลสุขภาพป้องกันภาวะไตเรื้อรังและชะลอภาวะไตวายระยะสุดท้าย |
80.00 | 20.00 | 80.00 | ผู้เข้าร่วมโครงการ สามาถดูแลสุขภาพของตนเองได้อย่างถูกต้องเหมาะสม |
| 2 | เพื่อป้องกันและชอลอการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังในตำลบสุไหงปาดีลดลง |
80.00 | 20.00 | 80.00 | ผู้เข้าร่วมโครงการฯ สามารถรับประทานอาหารที่ถูกต้องตามหลักโภชนาการ สามารถออกกำลังกายได้อย่างถูกวิธี เพื่อชะลอภาวะไตเสื่อม และสามาถรู้ค่าไตของตนเอง แบบประเมินความเสี่ยงโรคไตใน10ปี ข้างหน้า (Thai CKD Risk Score) |
| 3 | เพื่อให้เกิดเครือข่ายภาคประชาชนในการดูแล/ป้องกันปัญหาโรคไตวายเรื้อรังในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัด : เกิดเครือข่ายภาคประชาชนในการดูแล/ป้องกันปัญหาโรคไตวายเรื้อรังในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง |
80.00 | 20.00 | 80.00 | ผู้เข้าร่วมโครงการฯ มีความรู้ความเข้าใจ และสามารถถ่ายทอดความรู้ให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงรายอื่นๆได้ |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 60 | 60 | |
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 60 | 60 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้และมีพฤติกรรมที่ถูกต้องเหมาะสมดูแลสุขภาพป้องกันภาวะไตเรื้อรังและชะลอภาวะไตวายระยะสุดท้าย (2) เพื่อป้องกันและชอลอการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง (3) เพื่อให้เกิดเครือข่ายภาคประชาชนในการดูแล/ป้องกันปัญหาโรคไตวายเรื้อรังในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) อบรมให้ความรู้การป้องกันและชะลอภาวะไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(NCDs) (2) คัดกรองโรคไต โดยใช้แบบประเมินโอกาสเสี่ยงโรคไต
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ