กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

directions_run

โครงการปรับพฤติกรรมเปลี่ยนชีวิต พิชิตโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงตามวิถีชุมชน ประจำปีงบประมาณ 2568

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางปู
credit_score
แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)
กิจกรรมระยะเวลาเป้าหมาย/วิธีการผลการดำเนินงานปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
ตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริง
1. การสร้างแกนนำวิทยากรและการพัฒนาหลักสูตรเพื่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3 ก.พ. 2568 23 ก.ค. 2568

กิจกรรมที่1 การสร้างแกนนำวิทยากรและการพัฒนาหลักสูตรเพื่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 1.1 ประชุมชี้แจงโครงการฯแก่คณะทำงานและผู้เกี่ยวข้องเพื่อกำหนดเนื้อหา กำหนดการประชุมเชิงปฏิบัติการฯ การพิจารณากลุ่มเป้าหมายและชี้แจงวัตถุประสงค์ของการดำเนินงาน 1.2ประสานกลุ่มเป้าหมายที่จะเข้าร่วมกิจกรรมได้แก่เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางปูจำนวน 5 คน , อาสาสมัครประจำหมู่บ้านตำบลบางปู จำนวน 50 คน 1.3ดำเนินการประชุมกลุ่มเพื่อแลกเปลี่ยนประสบการณ์ทบทวนความรู้และพิจารณาจัดทำหลักสูตรพื้นฐานการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงให้เหมาะสมกับการดำรงชีวิตและวิถีชุมชน จัดหลักสูตรตามกลุ่มเป้าหมายและปัจจัยเสี่ยง
1.4เจ้าหน้าที่ผู้ร่วมจัดทำหลักสูตรเป็นทีมวิทยากรให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง เพื่อให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงตามแบบวิถีชุมชนโดยสร้างการมีส่วนร่วมกิจกรรมจากประชาชนกลุ่มเสี่ยง 1.5ประเมินผลการใช้หลักสูตรสรุปผลการดำเนินโครงการปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ ค่าใช้จ่ายในกิจกรรม 1.ค่าอาหารกลางวัน ผู้เข้าอบรม จำนวน 55 คน มื้อละ 60 บาท เป็นเงิน 3,300 บาท
2.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม ผู้เข้าอบรม จำนวน 55 คน มื้อละ 30 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 3,300 บาท 3.ค่าวิทยากรในการให้ความรู้กับแกนนำเพื่อใช้ในการเป็นพี่เลี้ยงในช่วงดำเนินโครงการในครั้งนี้และในครั้งต่อๆไป 2 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท

กิจกรรมที่ 1 การสร้างแกนนำวิทยากรและการพัฒนาหลักสูตรเพื่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม - ค่าอาหารกลางวัน ผู้เข้าอบรม จำนวน 55 คน มื้อละ 60 บาท เป็นเงิน 3,300 บาท
- ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม ผู้เข้าอบรม จำนวน 55 คน มื้อละ 30 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 3,300 บาท - ค่าวิทยากรในการให้ความรู้กับแกนนำเพื่อใช้ในการเป็นพี่เลี้ยงในช่วงดำเนินโครงการในครั้งนี้และในครั้งต่อๆไป 2 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท รวมเป็นเงิน 9,000 บาท

-

1.เกิดคลินิกชะลอไตเสื่อม และพัฒนารูปแบบระบบการดูแลผู้ป่วย 2.ผู้ป่วยเบาหวาน และความดันโลหิตสูง และผู้ดูแลที่เข้าร่วมโครงการ มีความรู้ความเข้าใจ และปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันไตเสื่อม และชะลอไตเสื่อมระยะสุดท้าย 3.เกิดเครือข่ายภาคประชาชนในการดูแลป้องกันปัญหาโรคไตเสื่อมในผู้ป่วยในชุมชน

-

2. การดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยง และการพัฒนาเครือข่ายกลุ่มเสี่ยง 3 ก.พ. 2568 22 ก.ค. 2568

กิจกรรมที่ 2การดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยง
ขั้นเตรียมการ 1.ดำเนินการลงทะเบียนกลุ่มเสี่ยงที่ตรวจคัดกรองและยืนยันผลการคัดกรองว่าเป็นกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย มีความพร้อมและสมัครใจร่วมกิจกรรม 2.แจกคู่มือการดูแลสุขภาพให้กับประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงและกลุ่มป่วยที่เข้าร่วมโครงการ 3.บันทึกข้อมูลสุขภาพของผู้ป่วยลงในคู่มือการดูแลสุขภาพ พร้อมแบ่งระดับความเสี่ยงเป็นสีต่างๆ ตามข้อมูลสุขภาพของผู้ป่วย ขั้นดำเนินการ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยดำเนินการทั้งหมด 100 คนครั้งละ50คนแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม ดำเนินการครั้งที่ 1 กิจกรรมภาคเช้าตรวจสุขภาพเบื้องต้นบันทึกลงในคู่มือสุขภาพของแต่ละคนให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง , ปัจจัยเสี่ยงต่อโรค และภาวะแทรกซ้อนของโรค กิจกรรมภาคบ่ายให้ความรู้เรื่องอาหารเพื่อสุขภาพและอาหารบำบัดโรคและกิจกรรมกลุ่มสัมพันธ์ จำนวน 2 วัน
ติดตามครั้งที่ 1 กิจกรรมตรวจสุขภาพเบื้องต้นบันทึกลงในคู่มือสุขภาพของแต่ละคน กลุ่มเสี่ยงประเมินสุขภาพตนเองว่าได้ปฏิบัติตัวตามแผนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ได้กำหนดไว้เมื่อเดือนที่ผ่านมา การบรรลุกิจกรรมตามวัตถุประสงค์หรือไม่โดยมีแกนนำเป็นพี่เลี้ยงในการช่วยประเมินตนเอง จำนวน2วันวันละครึ่งวันห่างจากดำเนินการครั้งที่ 1 ประมาณ 1 เดือน ติดตามครั้งที่ 2 กิจกรรมตรวจสุขภาพเบื้องต้นบันทึกลงในคู่มือสุขภาพของแต่ละคน กลุ่มเสี่ยงประเมินสุขภาพตนเองว่าได้ปฏิบัติตัวตามแผนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ได้กำหนดไว้เมื่อเดือนที่ผ่านมา การบรรลุกิจกรรมตามวัตถุประสงค์หรือไม่ โดยมีแกนนำเป็นพี่เลี้ยงในการช่วยประเมินตนเอง จำนวน 2 วันวันละครึ่งวัน ห่างจากติดตามครั้งที่ 1 ประมาณ1 เดือน
งบประมานใช้จ่ายดังนี้ กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและติดตาม 2.1.กิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม กลุ่มเสี่ยง/กลุ่มป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง 2.1.1 ค่าอาหารกลางวัน ผู้เข้าอบรม จำนวน 50 คน มื้อละ 60 บาท จำนวน 1 ครั้ง สองกลุ่มๆละ 3,000 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท 2.1.2ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม ผู้เข้าอบรม จำนวน 50 คน มื้อละ 30 บาท 2 มื้อ จำนวน 1 ครั้ง สองกลุ่มๆละ3,000 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท 2.1.3ค่าตอบแทนวิทยากร 2 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง จำนวน 2 กลุ่ม เป็นเงิน 7,200 บาท
2.1.4ค่าเอกสารประกอบการอบรม/รูปเล่ม ตลอดโครงการ จำนวน 100 คนจำนวน 20 บาทเป็นเงิน 2,000 บาท
2.1.5ค่าป้ายประชาสัมพันธ์เปิดงาน 1 ป้าย ป้ายละ 750 บาท เป็นเงิน 750 บาท 2.1.6ค่าวัสดุอุปกรณ์ ในการทำสื่อ/ทำกิจกรรมตลอดโครงการ เป็นเงิน 1,000 บาท 2.1.7เครื่องวัดองค์ประกอบร่างกาย จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 5000 บาท รวมเป็นเงิน 27,950บาท 2.2.กิจกรรมติดตามกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มป่วยโรคเบาหวาน/ความดัน ครั้งที่ 1 2.2.2ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม ผู้เข้าอบรม จำนวน 50 คน มื้อละ 30 บาท 1 มื้อ จำนวนสองกลุ่มๆละ1,500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท รวมเป็นเงิน 3,000 บาท 2.3.กิจกรรมติดตามกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มป่วยโรคเบาหวาน/ความดัน ครั้งที่ 2 2.3.2ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม ผู้เข้าอบรม จำนวน 50 คน มื้อละ 30 บาท 1 มื้อ จำนวนสองกลุ่มๆละ1,500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท รวมเป็นเงิน 3,000 บาท

กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและติดตาม 2.1 กิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม กลุ่มเสี่ยง/กลุ่มป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง - ค่าอาหารกลางวัน ผู้เข้าอบรม จำนวน 50 คน มื้อละ 60 บาท จำนวน 1 ครั้ง สองกลุ่มๆละ 3,000 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม ผู้เข้าอบรม จำนวน 50 คน มื้อละ 30 บาท 2 มื้อ จำนวน 1 ครั้ง สองกลุ่มๆละ3,000 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร 2 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง จำนวน 2 กลุ่ม
เป็นเงิน 7,200 บาท
- ค่าเอกสารประกอบการอบรม/รูปเล่ม ตลอดโครงการ จำนวน 100 คนจำนวน 20 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าป้ายประชาสัมพันธ์เปิดงาน 1 ป้าย ป้ายละ 750 บาท เป็นเงิน 750 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ ในการทำสื่อ/ทำกิจกรรมตลอดโครงการ เป็นเงิน 1,000 บาท - เครื่องวัดองค์ประกอบร่างกาย จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 5000 บาท
รวมเป็นเงิน 27,950 บาท 2.2.กิจกรรมติดตามกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มป่วยโรคเบาหวาน/ความดัน ครั้งที่ 1 - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม ผู้เข้าอบรม จำนวน 50 คน มื้อละ 30 บาท 1 มื้อ จำนวนสองกลุ่มๆละ  1,500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท





2.3.กิจกรรมติดตามกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มป่วยโรคเบาหวาน/ความดัน ครั้งที่ 2 - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม ผู้เข้าอบรม จำนวน 50 คน มื้อละ 30 บาท 1 มื้อ จำนวนสองกลุ่มๆละ  1,500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท           รวมเป็นเงิน 33,950 บาท

-

1.เกิดคลินิกชะลอไตเสื่อม และพัฒนารูปแบบระบบการดูแลผู้ป่วย 2.ผู้ป่วยเบาหวาน และความดันโลหิตสูง และผู้ดูแลที่เข้าร่วมโครงการ มีความรู้ความเข้าใจ และปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันไตเสื่อม และชะลอไตเสื่อมระยะสุดท้าย 3.เกิดเครือข่ายภาคประชาชนในการดูแลป้องกันปัญหาโรคไตเสื่อมในผู้ป่วยในชุมชน

-

3. สรุปผลการการดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและกิจกรรมทำข้อตกลงร่วมกันในชุมชน 3 ก.พ. 2568 12 พ.ย. 2568

กิจกรรมที่ 3กิจกรรมตกลงร่วมกันที่จะดูแลสุขภาพให้แข็งแรงและยั่งยืนตลอดไปและกิจกรรมสรุปผลการการดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
ขั้นเตรียมการ 1. ดำเนินการลงทะเบียนกลุ่มเสี่ยงที่ตรวจคัดกรองและยืนยันผลการคัดกรองว่าเป็นกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยที่เข้าร่วมโครงการ 2. บันทึกข้อมูลสุขภาพของผู้ป่วยลงในคู่มือการดูแลสุขภาพ พร้อมแบ่งระดับความเสี่ยงเป็นสีต่างๆ ตามข้อมูลสุขภาพของผู้ป่วย ขั้นดำเนินการ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยดำเนินการทั้งหมด 100 คน จำนวน 1 วัน กิจกรรมภาคเช้าตรวจสุขภาพเบื้องต้นบันทึกลงในคู่มือสุขภาพของแต่ละคน วิทยากรสรุปผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมภาพรวมกลุ่มรอบ5 เดือน จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้/ร่วมถอดบทเรียน กลุ่มที่สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและบรรลุเป้าหมายได้กลุ่มที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงและกลุ่มที่ไม่สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และไม่บรรลุเป้าหมาย กิจกรรมภาคบ่ายกิจกรรมกลุ่มสัมพันธ์ กีฬามหาสนุก กิจกรรมตกลงร่วมกันที่จะดูแลสุขภาพให้แข็งแรงและยั่งยืนตลอดไป สุดท้ายประกาศผลบุคคลตัวอย่างที่มีพฤติกรรมสุขภาพดีขึ้นประเมินจาก ระดับน้ำตาลในเลือดระดับความดันโลหิตขนาดของรอบเอว และค่า BMI พร้อมมอบรางวัล งบประมานค่าใช้จ่ายในกิจกรรมดังนี้ 3.1. ค่าอาหารกลางวัน ผู้เข้าอบรม จำนวน 50 คน มื้อละ 60 บาท จำนวน 1 ครั้ง สองกลุ่มๆละ 3,000 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท 3.2ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม ผู้เข้าอบรม จำนวน 50 คน มื้อละ 30 บาท 2 มื้อ จำนวน 1 ครั้ง สองกลุ่มๆละ3,000 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท 3.3ค่าตอบแทนวิทยากร 1 คน ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 5 ชั่วโมงเป็นเงิน 3,000 บาท
3.4ค่าจัดการประกวดบุคคลหลังเข้ารับการอบรมกลุ่มเสี่ยงที่มีพฤติกรรมสุขภาพดีขึ้น ประเมินจากระดับน้ำตาลในเลือด ระดับความดันโลหิต ขนาดของรอบเอว และค่า BMI (กลุ่มเสี่ยง/กลุ่มป่วย) เป็นเงิน 3,500 บาท

กิจกรรมที่ 3  กิจกรรมตกลงร่วมกันที่จะดูแลสุขภาพให้แข็งแรงและยั่งยืนตลอดไปและกิจกรรมสรุปผลการการดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม -ค่าอาหารกลางวัน ผู้เข้าอบรม จำนวน 50 คน มื้อละ 60 บาท จำนวน 1 ครั้ง สองกลุ่มๆละ 3,000 บาท
เป็นเงิน 6,000 บาท
- ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม ผู้เข้าอบรม จำนวน 50 คน มื้อละ 30 บาท 2 มื้อ จำนวน 1 ครั้ง สองกลุ่มๆละ  3,000 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร 1 คน ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 5 ชั่วโมง  เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าของเพื่อเสริมพลังให้บุคคลต้นแบบมีความต่อเนื่องในการติดตามสุขภาพ(บุคคลต้นแบบที่ผ่านเงือนไข)จำนวน 3 คน เป็นเงิน 1,770บาท -ค่าประกาศนียบัตรผู้เข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 100 คน เป็นเงิน 1,000บาท รวมเป็นเงิน 17,770 บาท

-

1.เกิดคลินิกชะลอไตเสื่อม และพัฒนารูปแบบระบบการดูแลผู้ป่วย 2.ผู้ป่วยเบาหวาน และความดันโลหิตสูง และผู้ดูแลที่เข้าร่วมโครงการ มีความรู้ความเข้าใจ และปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันไตเสื่อม และชะลอไตเสื่อมระยะสุดท้าย 3.เกิดเครือข่ายภาคประชาชนในการดูแลป้องกันปัญหาโรคไตเสื่อมในผู้ป่วยในชุมชน

-