กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ขั้นตอนการคัดกรอง การสำรวจและวางแผน: อสม. สำรวจประชาชนกลุ่มเป้าหมาย เช่น ผู้ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป และประสานงานกับชุมชนและเจ้าหน้าที่สาธารณสุข เพื่อวางแผนการปฏิบัติงาน.
การแจ้งและเตรียมการ: อสม. แจ้งให้กลุ่มเป้าหมายทราบถึงแผนการปฏิบัติงาน และให้เตรียมตัว เช่น การงดอาหารก่อนการตรวจ.
การวัดและประเมิน: อสม. ออกให้บริการคัดกรองในชุมชน โดยดำเนินการวัดความดันโลหิต ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง และวัดรอบเอว เพื่อประเมินภาวะสุขภาพเบื้องต้น.
การประเมินปัจจัยเสี่ยง: นอกจากการวัดความดันแล้ว อสม. ยังประเมินปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่น ดัชนีมวลกาย (BMI), การบริโภคอาหาร, การออกกำลังกาย, การสูบบุหรี่ และภาวะเครียด.
การให้ความรู้และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม: อสม. ให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ และแนะนำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เช่น การลดอาหารรสเค็ม, การออกกำลังกาย, การงดบุหรี่และแอลกอฮอล์.
การบันทึกและส่งต่อ: อสม. บันทึกข้อมูลผลการคัดกรองในโปรแกรมที่กำหนด และหากพบผู้ที่มีผลผิดปกติ มีความเสี่ยงสูง หรือสงสัยป่วย จะประสานงานกับเจ้าหน้าที่คลินิก NCD เพื่อส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานบริการสุขภาพเพื่อรับการตรวจวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องต่อไป.

ผลผลิต ประชากรกลุ่มอายุ 35 ปี  ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 1,886  คน คัดกรองได้จำนวน  1,877 คน      คิดเป็นร้อยละ    99.52 ปกติ            จำนวน      1,309 คน    คิดเป็น ร้อยละ  69.74 เสี่ยง            จำนวน        340 คน  คิดเป็นร้อยละ    18.11 สงสัยป่วย      จำนวน        222 คน    คิดเป็นร้อยละ    11.83 ผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน  62 ราย อัตราป่วย 1,018.56 ต่อแสนประชากร ผลลัพธ์ กลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วย มีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องตามหลัก 3 อ 2 ส ลดกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง กลุ่มสงสัยป่วย ปี 2567  จำนวน 228 คน  คิดเป็นร้อยละ 12.58 กลุ่มสงสัยป่วย ปี 2568  จำนวน222 คน  คิดเป็นร้อยละ 11.83 ลดอัตราป่วยเบาหวานรายใหม่ ปี 2567 จำนวน 90 ราย อัตราป่วย 1,473.24 ต่อแสนประชากร
ปี 2568 จำนวน 62 ราย  อัตราป่วย 1,018.56  ต่อแสนประชากร