กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.จัดประชุมร่วมแกนนำชุมชน อสม. หน่วยบริการสาธารณสุข ในพื้นที่เพื่อวางแผน กำหนดบทบาท การค้นหา คัดกรอง และดูแลผู้ป่วยจิตเวชในชุมชน
2.จัดกิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการดูแลผู้สูงวัย ใส่ใจผู้พิการ ผู้ป่วยจิตเวช และผู้ด้อยโอกาสที่ทุพพลภาพ และการพัฒนาทักษะอสม.หรือจิตอาสา เพื่อการติดตามเยี่ยมบ้าน

1. ผู้ป่วยจิตเวชเข้าระบบการรักษามากขึ้นและได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องลดอาการกำเริบหรืออาการกลับมาเป็นซ้ำ
   
2. คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้น สามารถใช้ชีวิตได้ปกติ และลดภาระของญาติในการดูแลผู้ป่วยลง
3. ครอบครัวชุมชนมีความเข้าใจและเกิดเครือข่าย แนวทางร่วมในการดูแลผู้ป่วยจิตเวชในชุมชน

1. ประชุมติดตามความก้าวหน้าและเยี่ยมบ้าน
2. ตรวจสุขภาพและประเมินกลุ่มผู้ดูแลกลุ่มป่วย/ผู้ป่วย

1.ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยจิตเวช ผู้ป่วยจิตเวชยาเสพติด ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงสามารถใช้ชีวิตในครอบครัว ชุมชน ได้อย่างปกติ และมีเครือข่ายร่วมช่วยเหลือดูแลอย่างต่อเนื่อง