โครงการบริหารจัดการและพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลต้นไทร
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลต้นไทร
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลต้นไทร
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลต้นไทร ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการและพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลต้นไทร ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลต้นไทร จำนวน 68,297.00 บาท (หกหมื่นแปดพันสองร้อยเก้าสิบเจ็ดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลต้นไทร มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 8,825.00 บาท (แปดพันแปดร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายกฤษดา วงศ์ภูวรักษ์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 438,457.74 บาท (สี่แสนสามหมื่นแปดพันสี่ร้อยห้าสิบเจ็ดบาทเจ็ดสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 8,825.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 8,825.00 บาท
จำนวนเงิน 8,825.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 8,825.00 บาท (แปดพันแปดร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ