โครงการโรงเรียนพ่อแม่
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาเกลือ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลนาเกลือ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาเกลือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการโรงเรียนพ่อแม่ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาเกลือใต้ จำนวน 11,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาเกลือใต้ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสัมพันธ์ รัตนหิรัญ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 348,413.77 บาท (สามแสนสี่หมื่นแปดพันสี่ร้อยสิบสามบาทเจ็ดสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,100.00 บาท
จำนวนเงิน 11,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ