โครงการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน รพ.สต. บ้านสี่แยกไสยวน ประจำปี 2568
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | |||
| 1. | ประชุม อสม.ให้ความรู้และฝึกทักษะการคัดกรองความเสี่ยง การคำนวณปริมาณคาร์บต่อวัน การดูแลกลุ่มป่วย กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง เบาหวาน | 1 มิ.ย. 2568 | - | ประชุมอสม. จำนวน 133 คน ให้ความรู้และฝึกทักษะการคัดกรองความเสี่ยงการคำนวณปริมาณคาร์บต่อวัน การดูแลกลุ่มป่วย กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง เบาหวานโดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้ |
- |
- |
- |
- |
| 2. | อสม.เยี่ยมบ้าน รณรงค์ให้ความรู้กลุ่มเป้าหมาย ในการเข้ารับการคัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวาน | 1 มิ.ย. 2568 | - | อสม.เยี่ยมบ้าน จำนวน 1,890 ครัวเรือน รณรงค์ให้ความรู้กลุ่มเป้าหมาย ในการเข้ารับการคัดกรองความดันโลหิตสูง
เบาหวาน กลุ่มเป้าหมาย 15-34 ปี ได้รับการคัดกรองประเมินความเสี่ยง ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ด้วยวาจา |
- |
- |
- |
- |
| 3. | คัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูงและเบาหวาน กลุ่ม 15-34 ปีที่พบความเสี่ยงด้วยวาจาและกลุ่ม 35 ปีขึ้นไป ที่ไม่เป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวาน และแจ้งผลการคัดกรอง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายบุคคล | 1 มิ.ย. 2568 | - | คัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูงและเบาหวาน กลุ่ม 15-34 ปี ที่พบความเสี่ยงด้วยวาจาและกลุ่ม 35 ปีขึ้นไป ที่ไม่เป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 2,049 คน |
- |
- |
- |
- |
| 4. | ติดตามดูแลกลุ่มป่วยกลุ่มสงสัยป่วยกลุ่มเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ตาไต เท้า หลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดสมอง ส่งรักษาต่อเข้าระบบการรักษา | 1 มิ.ย. 2568 | - | ติดตามดูแลกลุ่มป่วย จำนวน 839 คน กลุ่มสงสัยป่วยกลุ่มเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพคัดกรองภาวะแทรกซ้อน |
- |
- |
- |
- |