โครงการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน รพ.สต. บ้านสี่แยกไสยวน ประจำปี 2568
-
ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน1.91
-
ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง4.16
-
ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย1.11
-
ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่เกิดภาวะแทรกซ้อนโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดหัวใจ1.00
-
เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน1.00
ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง
-
เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง2.00
ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง
-
เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย0.50
ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่นเบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย รายใหม่
-
เพื่อแก้ปัญหาของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่เกิดภาวะแทรกซ้อนโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดหัวใจ0.50
ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่เกิดภาวะแทรกซ้อนโรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจรายใหม่
-
เพื่อลดผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่0.20
ร้อยละผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่
-
เพื่อลดผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่0.20
ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่
-
กลุ่มวัยทำงาน2600
-
กลุ่มผู้สูงอายุ1256
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง869
-
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ0
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
ประชุม อสม.ให้ความรู้และฝึกทักษะการคัดกรองความเสี่ยง การคำนวณปริมาณคาร์บต่อวัน การดูแลกลุ่มป่วย กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง เบาหวาน
ประชุมอสม. จำนวน 133 คน ให้ความรู้และฝึกทักษะการคัดกรองความเสี่ยงการคำนวณปริมาณคาร์บต่อวัน การดูแลกลุ่มป่วย กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง เบาหวานโดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
1.ค่าถ่ายเอกสารความรู้ แบบคัดกรองความเสี่ยง
- กลุ่ม 15-34 ปี จำนวน 1,300 หน้าๆ ละ 0.50 บาท เป็นเงิน 650 บาท
- กลุ่ม 35 ปีขึ้นไป จำนวน 2,600 หน้าๆ ละ 0.50 บาท เป็นเงิน 1,300 บาท1 มิถุนายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568- อสม.ได้รับความรู้และมีทักษะการคัดกรองความเสี่ยง การคำนวณปริมาณคาร์บต่อวัน การดูแลปรับเปลี่ยนพฤติกรรม กลุ่มป่วยกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงเบาหวาน ร้อยละ 100
- อสม.คัดกรองประเมินความเสี่ยงและมีทักษะการบันทึกข้อมูลในแบบคัดกรองได้ถูกต้อง ร้อยละ 100
1950.00 บาท -
อสม.เยี่ยมบ้าน รณรงค์ให้ความรู้กลุ่มเป้าหมาย ในการเข้ารับการคัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวาน
อสม.เยี่ยมบ้าน จำนวน 1,890 ครัวเรือน รณรงค์ให้ความรู้กลุ่มเป้าหมาย ในการเข้ารับการคัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวาน กลุ่มเป้าหมาย 15-34 ปี ได้รับการคัดกรองประเมินความเสี่ยง ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ด้วยวาจา
โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
- เอกสารความรู้และสรุปผลการประเมินการคัดกรองความเสี่ยงรายครอบครัวการติดตามดูแลกลุ่มป่วย กลุ่มเสี่ยงอย่างต่อเนื่อง 140 ชุดๆ ละ 10 หน้า จำนวน 1,400 หน้า ๆ ละ 0.50 บาท เป็นเงิน 700 บาท1 มิถุนายน 2568 ถึง 30 กันยายน 25681.ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 1,890 ครัวเรือน ได้รับการเยี่ยมบ้านได้รับความรุู้ ร้อยละ 100
2.ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย 15-34 ปี ได้รับการคัดกรองประเมินความเสี่ยง ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ด้วยวาจา ร้อยละ 100700.00 บาท -
คัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูงและเบาหวาน กลุ่ม 15-34 ปีที่พบความเสี่ยงด้วยวาจาและกลุ่ม 35 ปีขึ้นไป ที่ไม่เป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวาน และแจ้งผลการคัดกรอง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายบุคคล
คัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูงและเบาหวาน กลุ่ม 15-34 ปี ที่พบความเสี่ยงด้วยวาจาและกลุ่ม 35 ปีขึ้นไป ที่ไม่เป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 2,049 คน
ไม่เป็นผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 2,526 คน และแจ้งผลการคัดกรองปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายบุคคล โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าแถบตรวจระดับน้ำตาลในเลือดพร้อมเข็มเจาะ จำนวน 26 กล่อง (100ชิ้น/กล่อง) กล่องละ 1,000 บาท เป็นเงิน 26,000 บาท
- ค่าเครื่องเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว (DTX) จำนวน 4 เครื่องๆ ละ 2,800 บาท เป็นเงิน 11,200 บาท1 มิถุนายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568- กลุ่ม 15-34 ปี ที่พบความเสี่ยงด้วยวาจา ร้อยละ 100
- กลุ่ม 35 ปีขึ้นไป ที่ไม่เป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ร้อยละ 95
- กลุ่ม 35 ปีขึ้นไป ที่ไม่เป็นผู้ป่วยเบาหวาน ร้อยละ 95
- กลุ่มเป้าหมายที่ได้รับคัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ทราบผลการคัดกรองแนวทางการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 100
37200.00 บาท - กลุ่ม 15-34 ปี ที่พบความเสี่ยงด้วยวาจา ร้อยละ 100
-
ติดตามดูแลกลุ่มป่วยกลุ่มสงสัยป่วยกลุ่มเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ตาไต เท้า หลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดสมอง ส่งรักษาต่อเข้าระบบการรักษา
ติดตามดูแลกลุ่มป่วย จำนวน 839 คน กลุ่มสงสัยป่วยกลุ่มเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพคัดกรองภาวะแทรกซ้อน
ตาไต เท้า หลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดสมอง จำนวน 839 คนส่งรักษาต่อเข้าระบบการรักษา โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
- สมุดบันทึกการรักษาผู้ป่วย จำนวน 100 เล่ม ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าถ่ายเอกสารแบบบันทึกการวัดความดันโลหิตบ้าน(HMBP) จำนวน 300 แผ่น (หน้า-หลัง) แผ่นละ 1 บาท เป็นเงิน 300 บาท1 มิถุนายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568- ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เบาหวาน ได้รับการรักษาติดตามปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 100
- กลุ่มสงสัยป่วยกลุ่มเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพส่งต่อเข้าระบบการรักษา ร้อยละ 100
- ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เบาหวาน ได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ร้อยละ 95
2800.00 บาท - ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เบาหวาน ได้รับการรักษาติดตามปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 100
- อสม. ได้รับความรู้ทักษะการคัดกรองการคำนวณปริมาณ คาร์บต่อวัน การดูแลกลุ่มป่วยกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง เบาหวาน
- อสม. คัดกรองประเมินความเสี่ยงและบันทึกแบบคัดกรองได้ถูกต้อง
- ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย 15-34 ปี และกลุ่ม 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวาน และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง
- ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เบาหวาน ได้รับการรักษาติดตามปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- กลุ่มสงสัยป่วยกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพส่งต่อเข้าระบบการรักษา
- ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เบาหวาน ได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อน
