โครงการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน รพ.สต. บ้านสี่แยกไสยวน ประจำปี 2568
โครงการ
" โครงการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน รพ.สต. บ้านสี่แยกไสยวน ประจำปี 2568 "
หัวหน้าโครงการ
กันยายน 2568
ที่อยู่ จังหวัด
รหัสโครงการ เลขที่ข้อตกลง 2/2568
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน รพ.สต. บ้านสี่แยกไสยวน ประจำปี 2568 จังหวัด" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน รพ.สต. บ้านสี่แยกไสยวน ประจำปี 2568
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน รพ.สต. บ้านสี่แยกไสยวน ประจำปี 2568 " ดำเนินการในพื้นที่ รหัสโครงการ ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มิถุนายน 2568 - 30 กันยายน 2568 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 42,650.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
สถานการณ์
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด | |
|---|---|---|
| 1 | ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน | 1.91 |
| 2 | ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง | 4.16 |
| 3 | ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย | 1.11 |
| 4 | ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่เกิดภาวะแทรกซ้อนโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดหัวใจ | 1.00 |
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
- เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
- เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย
- เพื่อแก้ปัญหาของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่เกิดภาวะแทรกซ้อนโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดหัวใจ
- เพื่อลดผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่
- เพื่อลดผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- ประชุม อสม.ให้ความรู้และฝึกทักษะการคัดกรองความเสี่ยง การคำนวณปริมาณคาร์บต่อวัน การดูแลกลุ่มป่วย กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง เบาหวาน
- อสม.เยี่ยมบ้าน รณรงค์ให้ความรู้กลุ่มเป้าหมาย ในการเข้ารับการคัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวาน
- คัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูงและเบาหวาน กลุ่ม 15-34 ปีที่พบความเสี่ยงด้วยวาจาและกลุ่ม 35 ปีขึ้นไป ที่ไม่เป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวาน และแจ้งผลการคัดกรอง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายบุคคล
- ติดตามดูแลกลุ่มป่วยกลุ่มสงสัยป่วยกลุ่มเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ตาไต เท้า หลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดสมอง ส่งรักษาต่อเข้าระบบการรักษา
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | 2,600 | |
| กลุ่มผู้สูงอายุ | 1,256 | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 869 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- อสม. ได้รับความรู้ทักษะการคัดกรองการคำนวณปริมาณ "คาร์บต่อวัน " การดูแลกลุ่มป่วยกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง เบาหวาน
- อสม. คัดกรองประเมินความเสี่ยงและบันทึกแบบคัดกรองได้ถูกต้อง
- ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย 15-34 ปี และกลุ่ม 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวาน และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง
- ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เบาหวาน ได้รับการรักษาติดตามปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- กลุ่มสงสัยป่วยกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพส่งต่อเข้าระบบการรักษา
- ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เบาหวาน ได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อน
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง |
1.91 | 1.00 |
|
|
| 2 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง |
4.16 | 2.00 |
|
|
| 3 | เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่นเบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย รายใหม่ |
1.11 | 0.50 |
|
|
| 4 | เพื่อแก้ปัญหาของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่เกิดภาวะแทรกซ้อนโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดหัวใจ ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่เกิดภาวะแทรกซ้อนโรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจรายใหม่ |
1.00 | 0.50 |
|
|
| 5 | เพื่อลดผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ |
0.59 | 0.20 |
|
|
| 6 | เพื่อลดผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ |
0.41 | 0.20 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 4725 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | 2,600 | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | 1,256 | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 869 | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | 0 | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน (2) เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง (3) เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย (4) เพื่อแก้ปัญหาของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่เกิดภาวะแทรกซ้อนโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดหัวใจ (5) เพื่อลดผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ (6) เพื่อลดผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ประชุม อสม.ให้ความรู้และฝึกทักษะการคัดกรองความเสี่ยง การคำนวณปริมาณคาร์บต่อวัน การดูแลกลุ่มป่วย กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง เบาหวาน (2) อสม.เยี่ยมบ้าน รณรงค์ให้ความรู้กลุ่มเป้าหมาย ในการเข้ารับการคัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวาน (3) คัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูงและเบาหวาน กลุ่ม 15-34 ปีที่พบความเสี่ยงด้วยวาจาและกลุ่ม 35 ปีขึ้นไป ที่ไม่เป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวาน และแจ้งผลการคัดกรอง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายบุคคล (4) ติดตามดูแลกลุ่มป่วยกลุ่มสงสัยป่วยกลุ่มเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ตาไต เท้า หลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดสมอง ส่งรักษาต่อเข้าระบบการรักษา
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ