กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการ NCDs Remission Clinic ลดยาลดโรคในผู้ป่วยเบาหวาน จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน รพ.สต.ทุ่งตำเสา อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการ NCDs Remission Clinic ลดยาลดโรคในผู้ป่วยเบาหวาน

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการ NCDs Remission Clinic ลดยาลดโรคในผู้ป่วยเบาหวาน " ดำเนินการในพื้นที่ รพ.สต.ทุ่งตำเสา อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 68-L5275-01-010 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 กุมภาพันธ์ 2568 - 30 กันยายน 2568 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 99,905.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคเบาหวานเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญทั่วโลกรวมถึงประเทศไทย เพราะ เป็นหนึ่งในห้าของสาเหตุการเสียชีวิตทั้งหมดปัจจุบันผู้ป่วยเบาหวานทั่วโลกรวมทั้งประเทศไทยมีเพิ่มมากขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในปี พ.ศ. 2563มีความชุกร้อยละ 9.5 และมีผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่มากกว่า300000(สามแสน) รายต่อปีคาดการณ์ว่าในปี พ.ศ.2588 จะมีจำนวนผู้ป่วยเบาหวานเพิ่มขึ้นเป็น 783 ล้านคน ด้วยเหตุที่จำนวนผู้ป่วยเบาหวานที่เพิ่มมากขึ้นทุกปี แต่ทรัพยากรด้านสาธารณสุข ตลอด ถึงเวลาในการให้บริการ มีอย่างจำกัด ทำให้ประสิทธิภาพในการให้บริการไม่เต็มที่ ผู้ป่วยขาดทักษะด้านการจัดการตนเอง ควบคุมโรคได้ไม่ถูกต้อง ทำให้กลุ่มป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อน จนถึงพิการหรือเสียชีวิตเพิ่มขึ้นการจัดระบบการดูแลให้เกิดประสิทธิภาพ มุ่งหวัง “ เบาหวานสงบ “เบาหวานหายได้เป็นหมุดหมายการทำงานใหม่ที่ผุดขึ้นมา เพื่อสร้างความหวัง และกำลังใจให้กับประชาชน กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย และผู้ให้บริการ ในการดูแลสุขภาพเพื่อลดการเกิดโรคร่วมจากการใช้ยาปริมาณมาก รวมถึงการควบคุมภาวะแทรกซ้อนแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง อันนำไปสู่ความพิการและเสียชีวิตก่อนวัยอันควรกระบวนการนี้ต้องสร้างความเข้าใจ ในรายที่ตั้งใจ โดยให้ฝึกทักษะ เรียนรู้ทฤษฎีพื้นฐาน อันจะนำไปสู่การฝึกปฏิบัติ ควบคู่กับวิชาการ เป็นการเพิ่มคุณภาพชีวิตของ กลุ่มป่วยเบาหวานได้ ให้สามารถ มีความรู้ ดูแลตนเอง เพื่อการอยู่กับเบาหวานได้ โดยลดการใช้ยา กระบวน การลดระดับน้ำตาลแบบนี้ เรียกการรักษาว่า “DiabetesRemission” หรือโรคเบาหวานสู่ระยะสงบ จะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของคนทุ่งตำเสาให้เข้าใจและสามารถควบคุมโรคเบาหวานที่ป่วยอยู่ให้ดีขึ้น ลดการสูญเสีย และเพิ่มคุณภาพชีวิตที่ดีได้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งตำเสา มีผู้ป่วยเบาหวานในความรับผิดชอบ ปี 2568 จำนวน 323 คนผู้ป่วยเบาหวานส่วนใหญ่รับยาที่ รพ.สต.ทุ่งตำเสาและ รับยาต่อเนื่อง ที่ รพศ.หญรพ.มอ. โรงพยาบาลเอกชน คลินิกแพทย์เฉพาะทางสำหรับคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งตำเสา จัดให้มีบริการเดือนละ 1 ครั้ง ถ้าพบผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนจะส่งต่อ พบแพทย์ที่โรงพยาบาลหาดใหญ่(ศูนย์แพทย์ควนลัง) ข้อมูลจาก HDC จังหวัดสงขลา ในปี 2567 มีผู้ป่วยหวานจำนวน 306 คนคุมน้ำตาลได้ดี มีค่าHbA1c ไม่เกิน 7จำนวน 114 คน คิดเป็นร้อยละ 37.15 และผู้ป่วยเบาหวานที่มีค่า HbA1c มากกว่าร้อยละ7 จำนวน 192 คน คิดเป็นร้อยละ 62.75 ในปี 2568 มีผู้ป่วยหวานจำนวน 323 คุมน้ำตาลได้ดี มีค่าHbA1c ไม่เกิน 7จำนวน 60 คน คิดเป็นร้อยละ 18.58 และผู้ป่วยเบาหวานที่มีค่า HbA1c มากกว่าร้อยละ7 จำนวน 263 คน คิดเป็นร้อยละ 81.42 ในปี 2568 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งตำเสาได้ดำเนินการ คัดกรองค้นหากลุ่มสี่ยงและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงเพื่อลดป่วย ในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน ผู้มีค่า HbA1c มากกว่า 7 ได้ดำเนินการให้เข้าร่วมโครงการ DM Remission ลดยาลดโรคในผู้ป่วยเบาหวาน มีผู้สมัครใจ จำนวน 30ราย เพื่อให้เกิดความรู้ เสริมสร้างทักษะ ในการดูแลตนเองเพื่อให้โรคเบาหวานอยู่เข้าสู่ระยะสงบ(DiabetesRemission) เกิดกระบวนการเรียนรู้ ด้วยความสมัครใจ เช่น การสร้างความมั่นใจในการเจาะเลือดด้วยตัวเองเพื่อติดตามระดับน้ำตาล มีการจัดการเรียน็ในห้องเรียน โดยทีมวิทยากรและมีการติดตามภาวะสุขภาพผ่าน การสื่อสารทางไลท์ ทุกวันทั้งนี้เพื่อให้ผู้ที่เข้าร่วมโครงการให้เกิดแรงจูงใจ ว่าหมอที่ดีที่สุดในการรักษาสุขภาพ คือ ตัวของเขาเอง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งตำเสาจึงได้จัดทำโครงการ NCDs RemissionClinic ลดยาลดโรคในผู้ป่วยเบาหวานขึ้นมา

วัตถุประสงค์โครงการ

1. 1.เพื่อให้ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องโรคเบาหวาน การดูแลสุขภาพตนเอง
2. 2.เพื่อควบคุมอาการของโรคในผู้ป่วยเบาหวาน ไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
3. 3.เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานลดการใช้ยา

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. ๑. ประชุมวางแผนการปฏิบัติงานร่วมกับ อสม. จำนวน 93 คน
2. ๒. อบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน แก่ผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 35 คน ประกอบด้วย
3. 3. อบรมเทคนิคการใช้เครื่องเจาะน้ำตาลและบาธบอมบ์สมุนไพรในผู้ป่วยเบาหวาน
4. 4.ติดตามค่าผลเลือด HbA1c และภาวะโภชนาการ จากการปรับลดยา จำนวน 30 คน
5. 5. สรุปผลโครงการ

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการ มีความรู้ ทักษะในการปฏิบัติตนเกี่ยวกับการดูแลตนเอง เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลได้ถูกต้อง 2. ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการ มีความรู้ในด้านโภชนาการเพื่อควบคุมและลดระดับน้ำตาลในเลือด 3.ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการ สามารถปรับลดยาลงได้ 4.ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น