กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ขั้นวางแผน(Plan) ๑. ประชุมชี้แจงเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเกี่ยวกับการด าเนินโครงการ ๒. เขียนโครงการและเสนอโครงการเพื่อขออนุมัติ ๓. แต่งตั้งผู้รับผิดชอบงาน ๔. ประชุม/ประสาน อสม. แกนน าชุมชน เพื่อชี้แจงและปรึกษาหารือในการจัดท าโครงการ ขนั้ ดา เนินการ(Do) ๑. ประชุมเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและ อสม. เกี่ยวกับการด าเนินโครงการ ๒. จัดอบรมให้ความรู้เรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ๓. ตรวจสุขภาพเบื้องต้นให้กับกลุ่มผู้ป่ วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานโดยทีมเจ้าหน้าที่ สาธารณสุข และทีมอสม. ๔. จัดตั้งชมรมผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในชุมชนโดยมีหมู่บ้านน าร่องหนึ่งหมู่บ้าน ๕. จัดท าคู่มือคู่ชีวิต พิชิตความดันเบาหวานส าหรับผู้ป่วย ๖. ส่งเสริมและพัฒนาศักยภาพ อสม.ครูพี่เลี้ยง เพื่อเป็นที่ปรึกษาและติดตามผู้ป่วย ๘.ด าเนินกิจกรรมกลุ่มช่วยเหลือตนเองในชุมชน เดือนละ ๑ ครั้ง โดยผู้ป่วยและชุมชนมีส่วนร่วมในการวัด ระดับความดันโลหิตและระดับน ้าตาลในเลือดกันเอง ตามหลักทฤษฏีปิงปอง ๗ สี พร้อมบันทึกข้อมูลลงในสมุดคู่มือ คู่ชีวิต พิชิตความดันเบาหวาน เพื่อให้ทราบระดับความรุนแรงของค่าความดันโลหิตและน ้าตาลในเลือดของผู้ป่วยใน แต่ละเดือน ท าให้ผู้ป่วยมีความตระหนักในการดูแลสุขภาพของตนเองและสามารถควบคุมระดับความดันและ เบาหวานให้ดีขึ้น ขนั้ ตรวจสอบและประเมินผล(Check) ๑. ประเมินจากจ านวนผู้เข้าร่วมอบรม ๒. ติดตามและประเมินผลการควบคุมระดับความดันโลหิตและน ้าตาลในเลือด ๓. ประเมินจากทะเบียนติดตามผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหาน ๔.สรุปผลการด าเนินงาน ขั้นปรับปรุงและพัฒนา(Action) ๑.รายงานผลการด าเนินงาน ๒.ประชุมร่วมกันเพื่อวิเคราะห์ผลการด าเนินงาน ๓.ปรับปรุง/พัฒนาวางแผนการด าเนินงานในปีต่อไป