โครงการเติมเต็มการดูแลผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง เติมสุขเพื่อ "เธอ" (ผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงและพึ่งพา) เขตเทศบาลเมืองปัตตานี ปี 2568 (ประเภทที่ 1)

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปัตตานี

ชื่อโครงการ	โครงการเติมเต็มการดูแลผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง เติมสุขเพื่อ "เธอ" (ผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงและพึ่งพา) เขตเทศบาลเมืองปัตตานี ปี 2568 (ประเภทที่ 1)
ประเภทโครงการ	โครงการจากเงินเหมาจ่าย 45 บาท
รหัสโครงการ	68-L7884-1-16
ประเภทการสนับสนุน	ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ	หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
วันที่อนุมัติ	30 มกราคม 2568
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 เมษายน 2568 - 31 สิงหาคม 2568
กำหนดวันส่งรายงาน
งบประมาณ	496,524.00 บาท
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	กลุ่มงานการพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลปัตตานี
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางรอสีด๊ะ รัศมิมานโชติวงศ์
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลสะบารัง อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
ละติจูด-ลองจิจูด

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

	วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาดปัญหา	เป้าหมาย 1 ปี
1	1. เพื่อให้ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงทุกกลุ่มอายุ ทุกสิทธิในเขตเทศบาลเมืองปัตตานี ได้รับการบริการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขตามแผนการดูแลรายบุคคล (Care plan) โดยบุคคลากรที่เกี่ียวข้องและผู้ดูแล ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงทุกกลุ่มอายุในเขตเทศบาลเมืองปัตตานีได้รับสิทธิ 100% 90% ผู้ป่วยและผู้ญาติมีความพึงพอใจ

ขั้นเตรียมการ 1.1 สำรวจผู้ปาวยติดบ้านติดเตียงทุกกลุ่มอายุ ทุกสิทธิในเขตเทศบาลเมืองปัตตานี ตามความต้องการบริการด้านสาธารณสุข 1.2 จัดทำ Care plan และปรึกษาปัญหารายกรณีร่วมกับสหวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง (Care conference) เพื่อประกอบการจัดทำข้อเสนอโครงการจัดบริการดูแลระยะยาว 1.3 จัดทำโครงการและข้อเสนอโครงการพร้อมสรุปแผนการดูแลรายบุคคล ผู้ป่วยติดเตียง เพื่อขอรับการสนับสนุนค่าใช้จ่ายบริการดูแลระยะยาวต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองปัตตานี
ขั้นดำเนินงาน 2.1 เมืองปัตตานี โดย Case manager (CM) ประสานกับหน่วยบริการ จัดบุุคคลากรสาธารณสุข (ทีมสหสาขา) ทำหน้าที่บริการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมครอบคุลมทั้งร่างกายและจิตใจตลอดจนถึงสิทธิประโยชน์ที่พึงมีพึงได้ของผู้ป่วยและญาติ พร้อมทั้งให้คำแนะนำ 2.2 จัดซื้อ ผ้าอ้อมอนามัย แผ่นรองซับ และอาหารทางสายยาง 2.3 มอบผ้าอนามัย แผ่นรองซับ และอาหารทางสายยางแก่ญาติ