โครงการส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพและป้องกันโรคไม่ติดต่อตามหลัก 3 อ. 2 ส. โดยชุมชนมีส่วนร่วมในกลุ่มประชากรอายุ 35 ปี ขึ้นไป ในเขตรพ.สต.บ้านป่าบาก ประจำปีงบประมาณ 2568
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | |||
| 1. | ตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน วัดความดันโลหิต รอบเอว และประเมินพฤติกรรมเสี่ยงในกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ร่วมกับเครือข่าย อสม.ในเขตรับผิดชอบ | 1 ต.ค. 2567 | 24 มี.ค. 2568 | ตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน วัดความดันโลหิต รอบเอว และประเมินพฤติกรรมเสี่ยงในกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ร่วมกับเครือข่าย |
1) พัฒนาศักยภาพ อสม. ในการตรวจคัดกรองกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง |
- |
1) อสม. เข้าร่วมพัฒนาศักยภาพในการตรวจคัดกรองกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ร้อยละ100 2) กลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไปเข้าร่วมตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน วัดความดันโลหิต รอบเอว และประเมินพฤติกรรมเสี่ยงกับเครือข่าย อสม.ในเขตรับผิดชอบ ร้อยละ 95 |
- |
| 2. | ติดตามเยี่ยมกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเพื่อดูแลต่อเนื่องและเข้าระบบส่งต่อตามเกณฑ์ | 1 ต.ค. 2567 | 1 เม.ย. 2568 | 5.ติดตามเยี่ยมกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเพื่อดูแลต่อเนื่องและเข้าระบบส่งต่อตามเกณฑ์ 6. ประเมินผลโครงการ |
1.ติดตามเยี่ยมกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน โดยการนัดเจาะน้ำตาลปลายนิ้วซ้ำด้วยการงดน้ำงดอาหารอย่างน้อย 8 ชม. ณ สถานีสุขภาพของแต่ละหมู่บ้านโดย อสม.สาขาโรคไม่ติดต่อ 2.ติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงโดยใช้แบบบันทึกติดตามวัดความดันที่บ้านด้วยตนเอง/ญาติ 7 วัน/คน 3.หลังการติดตามหากยังมีผลค่าน้ำตาลปลายนิ้วเกิน 126 มก.ดล. หรือ ค่าความดันสูง140/90 มม.ปรอทจะได้รับการส่งต่อไปยังหมออนามัย ที่ รพ.สต.บ้านป่าบาก เพื่อดูแลต่อเนื่องและเข้าระบบส่งต่อตามเกณฑ์ |
- |
|
- |
| 3. | จัดกิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ จัดทำสื่อสุขศึกษาและพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพและติดตามประเมินค่าความดันโลหิตที่บ้าน และเจาะตรวจน้ำตาลซ้ำทุก 1-2 เดือน | 1 ต.ค. 2567 | - | จัดกิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ จัดทำสื่อสุขศึกษาและพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ และติดตามประเมินค่าความดันโลหิตที่บ้าน และเจาะตรวจน้ำตาลซ้ำทุก 1-2 เดือน เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในสถานบริการและในชุมชน |
- |
- |
- |
- |