โครงการหนูน้อยเติบโตสมส่วน วัคซีนตามเกณฑ์
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลดาโต๊ะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการหนูน้อยเติบโตสมส่วน วัคซีนตามเกณฑ์ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดาโต๊ะ จำนวน 16,225.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันสองร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดาโต๊ะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,225.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันสองร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวมาสือนะ นาแว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 319,098.13 บาท (สามแสนหนึ่งหมื่นเก้าพันเก้าสิบแปดบาทสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,225.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,225.00 บาท
จำนวนเงิน 16,225.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,225.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันสองร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ