กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการคัดกรองค้นหากลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2568
รหัสโครงการ	68-L5281-2-02
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลทุ่งนุ้ย
วันที่อนุมัติ	26 กุมภาพันธ์ 2568
ปี	2568
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 เมษายน 2568 - 31 พฤษภาคม 2568
งบประมาณ	50,300.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	1.นางนงค์นุช ปานกลาย 2.นายยะโกบ เย็นจิต 3.นายดลมาหนับ จิแอ 4.น.ส.สีตีมารียำ สลาหลง 5.นางเกศินี ผลโสดา
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลทุ่งนุ้ย อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

ปัจจุบันประเทศไทยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดสมอง และภาวะอ้วนลงพุง ได้คุกคามชีวิตของคนไทยจำนวนมาก ซึ่งเป็นสาเหตุของการป่วย พิการ และเสียชีวิต การมีมาตรการเชิงรุกในการป้องกันและแก้ไขปัญหา โดยมีการคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรคโดยมีเป้าหมายเป็นประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ต้องได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ด้วยการวัดความดันโลหิต การชั่งน้ำหนัก วัดความสูง การวัดเส้นรอบพุง และการเจาะน้ำตาลในเลือด เพื่อหาสาเหตุของโรคดังกล่าว ซึ่งเกิดจากพฤติกรรมการบริโภคของประชาชน โดยเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงต้องได้รับความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รวมทั้งกลุ่มที่สงสัยจะเป็นโรคต้องได้รับการส่งต่อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย และไปรับการรักษา ในรายที่ป่วยแล้วได้รับการตรวจประเมินภาวะโรค อันจะส่งผลให้ลดความรุนแรงของโรคพร้อมบันทึกข้อมูลลงตามโปรแกรมระบบฐานข้อมูลสถานบริการ ทำให้เจ้าหน้าที่สามารถถ่ายทอดความรู้ด้านสุขภาพรายบุคคลตามบริบทของแต่ละบุคคลในชุมชน และประชาชนเกิดความตระหนัก ใส่ใจในการดูแลสุขภาพตนเอง ครอบครัว และชุมชน สามารถจัดการสุขภาพตนเอง โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้อย่างเหมาะสมในระดับหนึ่ง จากข้อมูล 3 ปีย้อนหลังของประชาชนในเขตรพ.สต.ตำบลทุ่งนุ้ย ได้คัดกรองประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปพบผู้มีภาวะเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปี 2565 จำนวน 86 คน ปี 2566 จำนวน 62 คน และปี 2567 พบผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน 59 คน จากการคัดกรอง 1,500 คน ดังนั้น เพื่อป้องกันการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลทุ่งนุ้ย จึงได้จัดทำโครงการค้นหากลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2568 ขึ้น เพื่อคัดกรองโรคเรื้อรังในประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป และดูแลส่งเสริมสุขภาพ ประชาชนให้มีความรู้และพฤติกรรมที่เหมาะสมในการป้องกันการเกิดโรคเรื้อรังและมีสุขภาพที่ดีอย่างต่อเนื่อง

1. เพื่อให้ประชากรที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปในเขตรับผิดชอบ ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
2. เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่และส่งต่ออย่างเป็นระบบ

1. กิจกรรมคัดกรองค้นหากลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

1. เสนอร่างโครงการผ่านเวทีพิจารณาโดยคณะกรรมการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลทุ่งนุ้ย
     2. จัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมายประชากรอายุมากกว่า 35 ปีขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบรพ.สต.ตำบลทุ่งนุ้ย

ขั้นดำเนินการ
  1. กำหนดแผนการทำโครงการ   2. เสนอโครงการผ่านเวทีประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลทุ่งนุ้ย   3. ประชุมชี้แจงรายละเอียดโครงการแก่เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ผู้นำท้องถิ่น และอสม.
  - กำหนดวัน เวลา สถานที่ในการคัดกรองแต่ละหมู่บ้าน
  - จัดทำหนังสือเชิญกลุ่มเป้าหมาย
  - ตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตในกลุ่มเป้าหมายร่วมกับแบบคัดกรอง   - วิเคราะห์ผลการคัดกรองข้อมูลสุขภาพ แจ้งผลการคัดกรองกลับสู่ชุมชน ประชุมและแก้ไขปัญหาร่วมกับชุมชน   - ดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้เหมาะสมกับกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยใหม่ เพื่อสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันการเกิดโรค และรักษาฟื้นฟูสุขภาพ ส่งตัวผู้ป่วยใหม่รักษาต่อ   - ตรวจคัดกรองซ้ำกับกลุ่มเสี่ยงหลังจากปรับเปลี่ยนพฤติกรรมฯ เพื่อส่งตัวรักษาต่อ   - สรุปและประเมินผลโครงการ รายงานผลต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลทุ่งนุ้ย ขั้นประเมินผล ๑. ประเมินผลการดำเนินโครงการเปรียบเทียบกับวัตถุประสงค์ ๒. ประเมินผลการดำเนินโครงการเปรียบเทียบกับงบประมาณ ๓. ประเมินผลการดำเนินโครงการเปรียบเทียบกับผลที่คาดว่าจะได้รับ ๔. ประเมินผลการดำเนินโครงการเปรียบเทียบกับความทันเวลาในการดำเนินโครงการ

1. ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ครอบคลุมมากกว่าร้อยละ 90
2. ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงสูงและป่วยใหม่ได้รับการส่งต่อ ร้อยละ 100