โครงการรู้ไว ป้องกันได้ ปลอดภัยจากมะเร็ง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลดาโต๊ะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรู้ไว ป้องกันได้ ปลอดภัยจากมะเร็ง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดาโต๊ะ จำนวน 21,525.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันห้าร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดาโต๊ะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,525.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันห้าร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวมาสือนะ นาแว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 279,843.13 บาท (สองแสนเจ็ดหมื่นเก้าพันแปดร้อยสี่สิบสามบาทสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,525.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,525.00 บาท
จำนวนเงิน 21,525.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 21,525.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันห้าร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ