กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ขั้นเตรียมการ 1.ประชุมคณะทำงาน 2.จัดทำแผนปฏิบัติงาน 3.จัดเตรียมทีมวิทยาการ ขั้นดำเนินการ 1.ตรวจคัดกรองโรค 2.ประชาสัมพันธ์รับสมัครกลุ่มเป้าหมาย 3.จัดกิจกรรมอบรม 4.สรุปผลการดำเนินงาน

1. กลุ่มเป้าหมายได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมร้อยละ 100
2. กลุ่มเสี่ยงมีค่าระดับน้ำตาลในเลือด จากการเจาะปลายนิ้ว หลังอดอาหารนานกว่า 8 ชั่วโมง ลดลงร้อยละ 71.13 (จากกลุ่มเสี่ยง 620 คน ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง 441 คน)
3. กลุ่มสงสัยป่วยมีค่าระดับน้ำตาลในเลือด จากการเจาะปลายนิ้ว หลังอดอาหารนานกว่า 8 ชั่วโมงมากกว่า 126 mg/dl หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 1 เดือน ได้รับการติดตามเพื่อส่งต่อ ร้อยละ 100 (กลุ่มเป้าหมาย 5 ราย แล้วติดตามเพื่อทำทำการส่งต่อ กลุ่มเป้าหมายไม่ยินยอมเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล ถึงแม้ว่าจะแจ้งถึงผลดี/ผลเสียให้ทราบแล้วก็ตาม โดยได้บันทึกในเอกสานแล้ว)
4. หมู่ที่ 5-10 เกิดแกนนำสุขภาพ โดยเริ่มจาก อสม. ประจำหมู่บ้าน ทุนคนเข้ารับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ชวนกลุ่มเป้าหมายมาเรียนรู้เพื่อปรับเปลี่ยน โดยใช้กระบวนการ 3อ2ส. พร้อมทั้งติดตามผลภาวะสุขภาพ ในทุกๆกลุ่มเป้าหมาย
5. เกิดบุคคลต้นแบบด้านสุขภาพ ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3อ2ส. ซึ่งปัจจุบันยังอยู่ในกระบวนการติดตามผล เพื่อส่งเสริมให้แต่ละหมู่เกิดบุคคลต้นแบบอย่างน้อยหมู่ละ 1 คน