โครงการส่งเสริมความปลอดภัยโดยการสวมหมวกนิรภัยในเด็กปฐมวัย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคูหา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมความปลอดภัยโดยการสวมหมวกนิรภัยในเด็กปฐมวัย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านล่องควน จำนวน 28,124.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยยี่สิบสี่บาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านล่องควน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 28,124.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยยี่สิบสี่บาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวฮันนาน อูมาร์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 817,037.39 บาท (แปดแสนหนึ่งหมื่นเจ็ดพันสามสิบเจ็ดบาทสามสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 28,124.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 28,124.00 บาท
จำนวนเงิน 28,124.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 28,124.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยยี่สิบสี่บาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ