กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รหัสโครงการ 68-l4145-02-016
สัญญาเลขที่ 016
งวดที่ 1

แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

งวดโครงการ ตั้งแต่ 28 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

งวดรายงาน ตั้งแต่ 28 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

ชื่อโครงการ โครงการเด็กตาดีการุ่นใหม่รู้พิษภัยของบุหรี่

ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ

กิจกรรม

ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้

(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)

(1) รายรับ(2) รายจ่าย(3) คงเหลือ
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 150,309.83 บาท
2) เงินรับประจำงวด 1 = 20,000.00 บาท
3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท
4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท
2) เงินสดในบัญชี = 150,309.83 บาท
รวมรายรับ (1) = 170,309.83 บาท รวมรายจ่าย (2) = 0.00 บาท (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 170,309.83 บาท
ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3)

ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป

งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 0.00 บาท

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายอานุวา อาแด )

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายอานุวา อาแด )

ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )