กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการกลุ่มเสี่ยง ลดโรค กลุ่มป่วย ลดแทรกซ้อน จังหวัดยะลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลแม่หวาด อำเภอธารโต จังหวัดยะลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคอกช้าง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการกลุ่มเสี่ยง ลดโรค กลุ่มป่วย ลดแทรกซ้อน

บทคัดย่อ

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงรายใหม่ (2) เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้เกี่ยวกับเรื่องโรคเรื้อรังมากขึ้น และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง (2) กำหนดการจัดกิจกรรม ตามแผนงานในโครงการ (3) ประเมินผลโครงการ/สรุปการประเมินผล (4) จัดทำโครงการ

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

กลุ่มโรค NCDs (Noncommunicable diseases หรือโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ) เป็นโรคที่เกิดจากนิสัยหรือพฤติกรรมการดำเนิน เช่น โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงโรคอ้วน ลงพุง โรคหัวใจ และหลอดเลือด โรคถุงลมโปร่งพองและโรคมะเร็ง ซึ่งถือเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญของโลกจากการรายงานข้อมูลขององค์การอนามัยโลก( WHO ) พบประชาการทั่วโลกเสียชีวิตจากโรค NCDs มีแนวโน้มขึ้น จาก 38 ล้านคน (คิดเป็นร้อยละ 68 ของสาเหตุการเสียชีวิตทั้งหมดของประชาการโลก ) ปี พ. ศ. 2557- 2561 พบอัตราเสียชีวิตอย่างหยาบอันมีสาเหตุมาจาก โรคไม่ติดต่อที่สำคัญ มีแนวโน้มขึ้นในประชากรไทย โดยในปี พ. ศ. 2561 โรคไม่ติดต่อ ที่เป็นสาเหตุการตาย 3 อันดับแรก ได้แก่ โรคมะเร็งรวมทุกประเภท รองลงมา คือ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคหัวใจขาดเลือด คิดเป็นอัตราเสียชีวิตเท่ากับ 123.3 47.1 และ 31.8 ต่อประชากรแสนคน (ข้อมูล ณ วันที่ 12 พฤศจิกายน 2564 : กองโรคไม่ติดต่อ กรมครบคุมโรค )
จากการสำรวจปัญหาสุขภาพสุขภาพของประชาชน ในพื้นที่ พบว่า ในปี 2565-2567 ที่ผ่านมา พบผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 135 คน และผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน330 คน และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตามลำดับและผู้ป่วยโรคเรื้อรังติดเตียง จำนวน 4 คน และติดบ้าน จำนวน 8 คนซึ่งอยู่ในกลุ่มวัยผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ ซึ่งส่วนใหญ่จะเป็นเสาหลักของครอบครัว เพื่อหาเลี้ยงชีพครอบครัว ซึ่งหากกลุ่มนี้มีปัญหาสุขภาพ อาจทำให้ส่งผลในการดำเนินชีวิตของครัวครัวได้ ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านคอกช้าง จึงได้เล็งเห็นความสำคัญในการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย โรคเรื้อรังจึงได้จัดทำโครงการกลุ่มเสี่ยง ลดโรค กลุ่มป่วย ลดแทรกซ้อนดังกล่าว

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงรายใหม่
2. เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้เกี่ยวกับเรื่องโรคเรื้อรังมากขึ้น และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
2. กำหนดการจัดกิจกรรม ตามแผนงานในโครงการ
3. ประเมินผลโครงการ/สรุปการประเมินผล
4. จัดทำโครงการ

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.กลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรัง มีความรู้ เรื่องโรคเรื้อรังมากขึ้น ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ลดลง 2.ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง มีความรู้ในการดูแลตนเอง และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค 3.จัดตั้งศูนย์คนไทยห่างไกลโรค และ NCD Remission Clinic. เพื่อกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังและผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ได้เข้ารับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดการเกิดโรค และภาวะแทรกซ้อน

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น