โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ ม.2 ปี 2568
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อทอง
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลบ่อทอง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อทอง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ ม.2 ปี 2568 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสามัครประจำหมู่บ้าน (อสม.) จำนวน 19,990.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันเก้าร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสามัครประจำหมู่บ้าน (อสม.) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,990.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันเก้าร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) บัญชีชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข ต.บ่อทอง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 566,980.08 บาท (ห้าแสนหกหมื่นหกพันเก้าร้อยแปดสิบบาทแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 19,990.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,990.00 บาท
จำนวนเงิน 19,990.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 19,990.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันเก้าร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ