ควบคุมป้องกันภาวะโลหิตจาง (สาวไทยแก้มแดง ในหญิงวัยเจริญพันธุ์ หมู่ที่ 2 ตำบลควนปริง)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนปริง
เรียน นายก อบต.ควนปริง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนปริง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ควบคุมป้องกันภาวะโลหิตจาง (สาวไทยแก้มแดง ในหญิงวัยเจริญพันธุ์ หมู่ที่ 2 ตำบลควนปริง) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนปริง จำนวน 12,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนปริง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวนงนุช ข่ายม่าน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 557,503.60 บาท (ห้าแสนห้าหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยสามบาทหกสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,600.00 บาท
จำนวนเงิน 12,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ