กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โครงการหมอครอบครัวร่วมใจใส่ประชาชน ปี 2568

รายละเอียดโครงการ
รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ/กิจกรรม โครงการหมอครอบครัวร่วมใจใส่ประชาชน ปี 2568
รหัสโครงการ 68-L3314-01-03
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหานโพธิ์
วันที่อนุมัติ 28 พฤษภาคม 2568
ปี 2568
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 1 มิถุนายน 2568 - 30 กันยายน 2568
งบประมาณ 34,000.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ นายสันติ จีนะสอน
พื้นที่ดำเนินการ ตำบลหานโพธิ์ อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
ประเด็น
แผนงานเด็ก เยาวชน ครอบครัว , แผนงานผู้สูงอายุ
สถานการณ์/หลักการและเหตุผล

โดยที่ รัฐธรรมนูญแห่งราชอาณาจักรไทย พุทธศักราช 2560 ประกอบกับพระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562 มุ่งหมายที่พัฒนาบริการปฐมภูมิให้มีความเเข็งแรง รัฐบาลจึงได้กำหนดนโยบาย ให้คนไทยทุกคนมีหมอประจำตัว 3 คน ได้แก่ คนที่1 อสม.หมอประจำบ้าน(หมอใกล้บ้าน) หมอคนที่ 2 เจ้าหน้าที่สหวิชาชีพของหน่วยปฐมภูมิ (หมอใกล้ตัว) และหมอคนที่ 3 แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว (หมอใกล้ใจ) โดยทั้ง 3 หมอ จะประสานการทำงานร่วมกัน ในการดูแลประชาชนให้เข้าถึงบริการที่ครอบคลุมทุกมิติทั้งในด้านการส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การรักษาพยาบาล การฟื้นฟูสภาพและคุ้มครองผู้บริโภค รวมถึง การส่งต่อผู้ป่วยให้ได้รับการรักษาพยาบาลที่มีประสิทธิภาพ ตลอดจนการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน นอกจากนี้ ยังมีเป้าหมายที่จะส่งเสริมให้ประชาชนมีความรอบรู้ด้านสุขภาพ ทั้งด้านร่างกาย จิตใจ อารมณ์ และสังคมมีความสามารถพึ่งพาตนเองได้ตามศักยภาพ มีคุณภาพชีวิตที่ดี และยั่งยืน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหานโพธิ์ เป็นหน่วยบริการปฐมภูมิ มีบุคลากรสายอาชีพ 6 คน รับผิดชอบประชากรใน 5 หมู่บ้านของตำบลหานโพธิ์ วึ่งมีประชากรประมาณ 3765 คน 1110 ครัวเรือน และมีอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน จำนวน 90 คน ปัญหาด้านสุขด้านสุขภาพที่สำคัญในพื้นที่ ได้แก่ กลุ่มประชากรวัยสูงอายุมีประมาณร้อยละ 27 ของประชากรทั้งหมด ซึ่งถือว่าเป็นสังคมสูงวัยอย่างสมบูรณ์ (Complete Aged Society) โดยกลุ่มนี้มีแนวโน้มจะเกิดปัญหาการติดบ้าน ติดเตียงเพิ่มขึ้น สำหรับในกลุ่วัยทำงาน พบว่า ได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคเรื้อรังที่ต้องการการรักษาต่อเนื่อเป็นจำนวนมาก นอกจากนี้ การดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้าน ก็เป็นปัญหาหนึ่งที่เป็ฯแนวโน้มที่จะขยายตัวและสลับซับซ้อนมากยิ่งขึ้น เนื่องจากได้รับผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงด้านสังคม และเศรษฐกิจ เป็ฯต้นว่า การอยู่อาศัยตามลำพังโดยขาดคนดูแล ทำให้เข้าถึงบริการล่าช้า จนทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนส่งผลให้ภาระค่าใช้จ่ายในการดูแลเพิ่มขึ้น สื่อสังคมออนไลน์ก็มีอิทธิพลทำให้ผู้คนหลงเชื่อโฆษณาจนเกิดการใช้ยาที่ไม่ถูกต้อง ไม่ปฏิบัติตัวตามคำแนะนำของเจ้าหน้าที่ผู้ดูแล ทำให้ไม่สามารถควบคุมโรคให้สงบลงได้ อย่างไรก็ตาม โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหานโพธิ์ ได้จัดบริการสุขภาพแบบบรูณาการผสมผสาน ทั้งเชิงรุกและเชิงรับ อย่างต่อเนื่องตลอดมา เช่น การคัดกรองและประเมินสุขภาพผู้สูงอายุในชุมชน การคัดกรองโรคเรื้อนัง เบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง การคัดกรองโรคมะเร็งต่างๆ เพื่อลดปัญหาการเจ็บป่วยก่อนเวลา อันควร ลดระยะเวลาการรอคอยในโรงพยาบาล ลดภาระการดูแลผู้ป่วยของภาครัฐ และลดการสูญเสียรายได้จากการเจ็บป่วยของประชาชน ซึ่งได้ความร่วมมือเป้นอย่างดีจากโรงพยาบาล และภาคีเครือข่ายทุกระดับ ทำให้การดูแลประชาชนมีความเชื่อมโยง สอดประสานกันอย่างไร้รอยต่อ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหานโพธิ์ ยังคงมุ่งมั่นที่จะทำให้ประชาชนทุกคนมีวิถีชีวิตที่ดี อยู่อาศัยในสังคมและสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการมีสุขภาวะ โดยใช้กลไกลหมอครอบครัว (๓ หมอ ) ประสานการทำงานดูแลประชาชนทั้งที่บ้านและชุมชน แบบ "ดูแลใกล้ตัว ใกล้บ้าน ใกล้ใจ" เพื่อเพิ่มความครอบคลุมให้ได้รับบริการต่อเนื่อง ลดการเดินทาง เน้นการส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรค และส่งต่อรักษาในโรคซับซ้อนยุ่งยาก จึงได้จัดทำโครงการฯนี้ขึ้น

วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
  1. 1.เพื่อให้ อสม.หมอประจำบ้าน/ อสค./ผู้สูงอายุ มีความรู้และสามารถให้คำแนะนำด้านสุขภาพแกประชาชนได้
  2. 2. เพื่อคัดกรองสุขภาพวัยทำงาน
  3. 3. เพื่อคัดกรองสุขภาพและประเมินสมรรถภาพทางกายผู้สูงอายุ
การดำเนินงาน/กิจกรรม
วิธีดำเนินการ

1.จัดอบรม อสม./ อสค. 2. คัดกรองสุขภาพวัยทำงาน 3. คัดกรองสุขภาพและประเมินสมรรถภาพทางกายผู้สูงอายุ

ผลที่คาดว่าจะได้รับ
  1. ประชาชนมีความรอบรู้ด้านสุขภาพ
  2. ลดภาวะพึ่งพิงในผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลสุขภาพระยะยาว
  3. ภาคีเครือข่ายต่างๆ ให้ความสำคัญในการจัดการปัญหาสุขภาพของชุมชน ตลอดจน เข้ามามีส่วนร่วม ทั้งแรงกายแรงใจ และร่วมมือในการจัดการปัญหาสุขภาพของชุมชน