กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการพัฒนาการจัดระบบสุขภาพตำบลคลองขุดสู่เป้าหมายลดโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2568
รหัสโครงการ	L5300-68-1-10
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา)
วันที่อนุมัติ	15 พฤษภาคม 2568
ปี	2568
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 มีนาคม 2568 - 30 กันยายน 2568
งบประมาณ	46,460.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสาวบุปผา พนมคุณ
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลคลองขุด อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศ และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจขาดเลือด หลอดเลือดสมอง มะเร็ง ฯลฯ เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย พฤติกรรมการสูบบุหรี่ การบริโภคเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ รวมถึงภาวะเครียด และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง(CKD) โรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง (CVD) เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวมองค์การอนามัยโลก (WHO) กล่าวว่านอกจากการบริการทางคลินิกแล้ว การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพมีความสำคัญและจําเป็นในการแก้ไขปัญหาโรคไม่ติดต่อดังกล่าว ซึ่งการ บริการสุขภาพภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ส่งผลให้ประชาชนส่วนใหญ่สามารถเข้าถึงบริการ ขั้นพื้นฐานที่จําเป็น รวมทั้งการบริการสุขภาพเพื่อป้องกันและควบคุมโรคเป็นสำคัญ โดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน สถานการณ์โรคเรื้อรังในพื้นที่หมู่ที่๓,๔,และ 7 ตำบลคลองขุด ปี ๒๕๖6-๒๕๖8 มีผู้ป่วย โรคเบาหวานจำนวน 56, 58 และ 6๖ คน ตามลำดับ ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 116, 119 และ 123 คน ตามลำดับ ซึ่งพบว่าแนวโน้มการเกิดโรคเพิ่มมากขึ้นทุกปี จากสภาพปัญหาดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด(สาขา) ตำบลคลองขุด อำเภอเมือง จังหวัดสตูล เล็งเห็นความสำคัญ ของการส่งเสริมสุขภาพเชิงรุกการเข้าถึงชุมชน จึงได้จัดทำโครงการพัฒนาการจัดระบบสุขภาพตำบลคลองขุดสู่เป้าหมายลดโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2568ขึ้น โดยจัดกิจกรรมบูรณาการงานสร้างเสริมสุขภาพการคัดกรองความ เสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง การให้คำแนะนำด้านสุขภาพ เพื่อค้นหาความเสี่ยงต่อการเกิด โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเป็นการเตรียมความพร้อมการดูแล สุขภาพตั้งแต่ระยะเริ่มแรก และการป้องกันการเกิดโรคในกลุ่มเสี่ยงที่มีโอกาสเจ็บป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อ เรื้อรัง อันจะทำให้ลดอัตราการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเพิ่มได้ในระยะยาว

จากการที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) ได้ดำเนินงานตรวจคัดกรอง เบาหวานและความดันโลหิต ตามโครงการพัฒนาการจัดระบบสุขภาพตำบลคลองขุดสู่เป้าหมายลดโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง ในปีงบประมาณ 2567 พบว่า ประชาชนได้รับการตรวจคัดกรองเบาหวาน จำนวน 2,298 คน จากกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 3,332 คน คิดเป็นร้อยละ 68.97 ซึ่งจากการคัดกรองเบาหวาน พบว่า มีกลุ่มปกติจำนวน 2,269 คน คิดเป็นร้อยละ 68.10 กลุ่มเสี่ยง จำนวน 21 คน คิดเป็นร้อยละ 0.63 และกลุ่มที่ต้องได้รับการรักษา/ส่งต่อ จำนวน 8 คน คิดเป็นร้อยละ 0.24 ประชาชนได้รับการตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูง จำนวน 1,745 คน จากกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 2,690 คน คิดเป็นร้อยละ 64.87 ซึ่งจากการคัดกรองความดันโลหิต พบว่า มีกลุ่มปกติจำนวน 1,599 คน คิดเป็นร้อยละ 59.44 กลุ่มเสี่ยง จำนวน 101 คน คิดเป็นร้อยละ 3.75 และกลุ่มที่ต้องได้รับการรักษา/ส่งต่อ จำนวน 45 คน คิดเป็นร้อยละ 1.67 ส่วนในการดำเนินงานคลินิกเรื้อรังในปี 2567 พบว่า มีผู้รับบริการเป็นผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงทั้งหมด 177 คนเป็นคนไข้ไตระยะ 2 จำนวน 32 คน เป็นคนไข้ไตระยะ 3 จำนวน 15 คน ไตระยะ 4 จำนวน 1 คน จากข้อมูลดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) มีกลุ่มเป้าหมายอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปในปีงบประมาณ ๒๕๖8 ทั้งสิ้น 3,609 คน จึงได้จัดทำโครงการพัฒนาการจัดระบบสุขภาพตำบลคลองขุดสู่เป้าหมายลดโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2568 ขึ้น เพื่อให้การดำเนินงานการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตมีประสิทธิภาพมากขึ้น เพื่อให้ประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องและบรรลุตามตัวชี้วัดของกระทรวงสาธารณสุขที่กำหนดไว้ร้อยละ 90 ของประชากร 35 ปีขึ้นไปตามชุดสิทธิประโยชน์ และเพื่อให้ประชากรกลุ่มป่วยปฏิบัติตัวได้อย่างถูกต้องเหมาะสมเกิดภาวะโรคแทรกซ้อนลดลง

1. กิจกรรมตรวจคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงและอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม3อ.2ส.
2. กิจกรรมตรวจเลือดประจำปีและตรวจปัสสาวะผู้ป่วยและอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยในการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องเพื่อลดภาวะโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ผลผลิต 1. ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงตามชุดสิทธิประโยชน์อย่างน้อยร้อยละ 90 ตามเกณฑ์ที่กำหนดไว้ 2. กลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไป ที่ได้รับการคัดกรองเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 100 3. ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่ที่ได้รับการคัดกรองเข้าสู่กระบวนการรักษาทุกราย ร้อยละ 100 ๔. ผู้ป่วยเรื้อรังมีภาวะโรคแรกซ้อนลดลง ร้อยละ ๖๐ ผลลัพธ์ 1. ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงตามชุดสิทธิประโยชน์ 2. ผู้ได้รับการคัดกรองตรวจพบภาวะเสี่ยงได้ผ่านกระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3. ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่ได้ผ่านกระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 4.ผู้ป่วยเรื้อรังมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องการดำเนินของโรค การปฏิบัติตัวที่ถูกต้องมากขึ้นและนำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดภาวะโรคแทรกซ้อนต่างๆที่อาจเกิดขึ้นได้