กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่อง ความรอบรู้ด้านสุขภาพ โรคไม่ติดต่อ แก่กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 50 คน
                 1.1 ให้ความรู้เรื่องความรอบรู้ด้านสุขภาพ โรคไม่ติดต่อ คืนข้อมูลโรคไม่ติดต่อในพื้นที่ การรับรู้ตนเอง สาธิตและทดลองปฏิบัติการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด การตรวจวัดความดันโลหิต การคำนวณ ค่าดัชนีมวลกาย การวัดรอบเอว พร้อมการแปลผลที่ถูกต้อง โดยการจับคู่ปฏิบัติ “บัดดี้ NCDs”
                 1.2 ให้ความรู้เรื่อง โลว์คาร์บไม่ใช่โลว์แคล และออกแบบการปรับเปลี่ยนสุขภาพของตนเอง               1.3 ให้ความรู้เรื่องการกำหนดการออกกำลังกาย เพื่อสุขภาพที่เหมาะสม               1.4 การเลือกเป้าหมายที่ชอบและเหมาะสมกับตัวเอง ในการดูแลสุขภาพ เพื่อควบคุมโรคให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
                 - ติดตาม ระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิต โดย “แกนนำรอบรู้ สู้โรคไม่ติดต่อ Together Fight NCDs” เป็น “คู่หูบัดดี้ NCDs” พร้อมส่งต่อ เมื่อพบความผิดปกติ ตามเกณฑ์ เพื่อเข้ารับการรักษาต่อที่เหมาะสม ผ่านทางช่องทางต่างๆ เช่น ทางไลน์ ทางโทรศัพท์ ทางระบบ Telemedicine เป็นต้น โดยจะมีการส่งต่อข้อมูล ผ่านระบบ Google Form               - สรุปผลการดำเนินงานและคืนข้อมูลเพื่อวิเคราะห์การดำเนินงานต่อไป

กิจกรรมที่ 2 อบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่อง ความรอบรู้ด้านสุขภาพ โรคไม่ติดต่อ แก่กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง โดยมีกิจกรรมดังนี้     2.1 ให้ความรู้เรื่องความรอบรู้ด้านสุขภาพ โรคไม่ติดต่อ คืนข้อมูลโรคไม่ติดต่อในพื้นที่ การรับรู้ตนเอง สาธิตและทดลองปฏิบัติการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด การตรวจวัดความดันโลหิต การคำนวณ ค่าดัชนีมวลกาย การวัดรอบเอว พร้อมการแปลผลที่ถูกต้อง โดยการจับคู่ปฏิบัติ “บัดดี้ NCDs” จำนวน  50 คน ซึ่งมีผู้เข้าร่วมโครงการ คิดเป็น  ร้อยละ 100               2.2 ให้ความรู้เรื่อง โลว์คาร์บไม่ใช่โลว์แคล และออกแบบการปรับเปลี่ยนสุขภาพของตนเอง               2.3 ให้ความรู้เรื่องการกำหนดการออกกำลังกาย เพื่อสุขภาพที่เหมาะสม               2.4 การเลือกเป้าหมายที่ชอบและเหมาะสมกับตัวเอง ในการดูแลสุขภาพ เพื่อควบคุมโรคให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
              - ติดตาม ระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิต โดย “แกนนำรอบรู้ สู้โรคไม่ติดต่อ Together Fight NCDs” เป็น “คู่หูบัดดี้ NCDs” พร้อมส่งต่อ เมื่อพบความผิดปกติ ตามเกณฑ์ เพื่อเข้ารับการรักษาต่อที่เหมาะสม ผ่านทางช่องทางต่างๆ เช่น ทางไลน์ ทางโทรศัพท์ ทางระบบ Telemedicine เป็นต้น โดยจะมีการส่งต่อข้อมูล ผ่านระบบ Google Form               - สรุปผลการดำเนินงานและคืนข้อมูลเพื่อวิเคราะห์การดำเนินงานต่อไป

กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิต ให้อยู่ในเกณฑ์ (DTX น้อยกว่า 126 mg.%)
ผลการทดลองปฏิบัติ ประเมินภาวะสุขภาพ การตรวจระดับน้ำตาลในเลือด อดอาหาร 8 ชม. จำนวน 50 คน

ระดับน้ำตาลในเลือด จำนวน ร้อยละ หมายเหตุ 70 – 99 mg% 16 32 ปกติ 100 – 125 mg% 30 60 เสี่ยง 126 mg% ขึ้นไป 4 8 สงสัยป่วยเบาหวาน

รวม 50 100

จากผลการตรวจสุขภาพ จะเห็นได้ว่า กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและกลุ่มสงสัยป่วยโรค
ความดันโลหิตสูง ส่วนใหญ่ จะมีค่าระดับน้ำตาลในเลือด อยู่ในกลุ่มเสี่ยง เกินครึ่งของกลุ่มเป้าหมาย ซึ่งกลุ่มนี้ หากไม่ได้รับความรู้ ไม่ได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดำเนินชีวิตอย่างจริงจัง จะเป็นกลุ่มที่เสี่ยงต่อการเป็นกลุ่มสงสัยป่วย หรือกลุ่มผู้ป่วยรายใหม่ได้ รองลงมาคือกลุ่มปกติ และในกลุ่มที่สงสัยป่วยเบาหวาน แม้จะเป็นกลุ่มที่น้อยที่สุด แต่ก็เป็นกลุ่มที่มีโอกาสเป็นผู้ป่วยรายใหม่ ได้มากกว่ากลุ่มอื่นๆ นอกจากนั้น กลุ่มนี้ ได้รับการส่งต่อ เพื่อไปรับการรักษาที่ถูกต้องต่อไป ต้องควบคุมโรค กินยาสม่ำเสมอ ไปตรวจตามนัดต่อเนื่อง และสังเกตอาการผิดปกติ พร้อมตรวจสุขภาพประจำปี ในทุกๆปี เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป
ซึ่งจากเป้าหมายที่กำหนดไว้ กลุ่มเป้าหมายคือกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิต ให้อยู่ในเกณฑ์ (DTX น้อยกว่า 126 mg.%) นั้น กลุ่มนี้ จำนวน 46 คน คิดเป็นร้อยละ 92 ผ่านเกณฑ์ที่กำหนดไว้

กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง สามารถควบคุมระดับความดันโลหิต ให้อยู่ในเกณฑ์  BP ระหว่าง 90/60 mmHg. ถึง น้อยกว่า 140/90 mmHg. )

ผลการทดลองปฏิบัติ ประเมินภาวะสุขภาพ การตรวจวัดระดับความดันโลหิต จำนวน 50 คน

ระดับความดันโลหิต จำนวน ร้อยละ หมายเหตุ 90/60 - 129/80 mmHg. 15 30 ปกติ 130/81 – 139/89 mmHg. 4 8 เสี่ยง 140/90 – 159/99 mmHg. 17 34 สงสัยป่วยความดันฯ 160/100-179/109 mmHg. 14 28 ป่วยรายใหม่
รวม 50 100

จากผลการตรวจสุขภาพ จะเห็นได้ว่า กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดัน โลหิตสูง ส่วนใหญ่ จะมีค่าระดับความดันโลหิต อยู่ในกลุ่มสงสัยป่วย กลุ่มปกติ และกลุ่มป่วยรายใหม่ ตามลำดับ ค่าที่ได้ไม่แตกต่างกันมาก แต่เมื่อมารวมกลุ่มสงสัยป่วย และกลุ่มป่วยรายใหม่ จะมี กลุ่มนี้มากถึง ร้อยละ 62 ไม่ผ่านเกณฑ์ ซึ่งเป็นจำนวนที่น่าเป็นห่วง ซึ่งกลุ่มนี้หากไม่ได้รับความรู้ ไม่ได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดำเนินชีวิตอย่างจริงจัง เคร่งครัด จะเป็นกลุ่มที่เสี่ยงต่อการเป็นกลุ่มป่วย หรือกลุ่มที่เกิดภาวะแทรกซ้อนได้
กลุ่มที่อยู่ในผู้ป่วยรายใหม่ ร้อยละ 28 ต้องได้รับการส่งต่อเพื่อยืนยันผล และตรวจทางห้องปฏิบัติการต่อไป หากกลุ่มเป้าหมาย ไม่ปฏิบัติตัวตามคำแนะนำของแพทย์ อาจจะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ง่าย ต้องควบคุมโรค ควบคุมระดับความดันโลหิต กินยาสม่ำเสมอ ไปตรวจตามนัดต่อเนื่อง และสังเกตอาการผิดปกติ พร้อมตรวจสุขภาพประจำปี ในทุกๆปี เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป

ในการดำเนินกิจกรรม ที่ 2 ได้รับความร่วมมือเป็นอย่างดี ทั้งจากวิทยากร โรงพยาบาลควนโดน และวิทยากร นักโภชนาการ จาก โรงพยาบาลสตูล จากกลุ่มเป้าหมาย ทั้ง 8 หมู่บ้าน ร่วมเสนอความคิดเห็น มีการถามตอบในข้อสงสัย และมีการตั้งเป้าหมายในการดูแลสุขภาพ พร้อมทั้งการเรียนรู้และเข้าสู่ระบบการดูแลรักษา กลุ่มเป้าหมายให้ความร่วมมือเป็นอย่างดี บางรายเดินทางมาร่วมกิจกรรมท่ามกลางสายฝน เป็นภาพที่ประทับใจ แม้จะมาช้ากว่าคนอื่น แต่ตอบคำถามได้ ในหลายๆข้อคำถาม เป็นบรรยากาศที่ประทับใจผู้จัดเช่นกัน