กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการชะลอไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง รพ.สต.ตำบลควนกาหลง ปีงบประมาณ 2568 (ประเภทที่ 1)
รหัสโครงการ
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนกาหลง
วันที่อนุมัติ	28 พฤษภาคม 2568
ปี	2568
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 มีนาคม 2568 - 30 กันยายน 2568
งบประมาณ	18,450.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นายวีรวัฒน์ ล่าโยค
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลควนกาหลง อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

โรคไตเสื่อม คือภาวะที่ไตทำงานลดลงจนไม่สามารถขับของเสียและปริมาณน้ำส่วนเกินออกทางปัสสาวะ เมื่อไตเสื่อมถึงระดับหนึ่งจะมีการคั่งของเสียและน้ำ ทำให้เกิดภาวะไตวายเรื้อรัง คือ ภาวะที่ไตทำงานได้ลดลง โดยดูจากค่าอัตราการกรองของไตที่ผิดปกติ หรือไตมีภาวะผิดปกติ เช่น มีโปรตีนรั่วในปัสสาวะ หรือมีความผิดปกติทางรังสีวิทยา เป็นต้น ในระยะเวลามากกว่า 3 เดือนขึ้นไป เมื่อถึงตอนนั้นการรักษาให้หายก็แทบจะเป็นไปไม่ได้ ทำได้เพียงการชะลอการเสื่อมของไตและบรรเทาอาการแทรกซ้อนต่างๆ เท่านั้น ปัญหาก็คือ ไตเสื่อมระยะเริ่มแรกไม่มีอาการ จึงขอแนะนำให้หมั่นสังเกตความผิดปกติของร่างกายเป็นประจำ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลควนกาหลง เปิดให้บริการคลินิกโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง มีผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่มารับบริการต่อเนื่อง จำนวน 100 ราย แยกเป็นผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวาน 10 ราย โรคความดันโลหิตสูง 71 ราย ป่วยด้วยโรคเบาหวานร่วมกับความดันโลหิตสูง 19 ราย ในปีงบประมาณ 2565 ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง พบผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังทุก Stage จำนวน 29 ราย (จากฐานข้อมูล HDC สสจ.สตูล วันที่ 17 พฤศจิกายน 2565) ในปีงบประมาณ 2566 ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง พบผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังทุก Stage จำนวน 48 ราย (จากฐานข้อมูล HDC สสจ.สตูล วันที่ 16 พฤศจิกายน 2566) ในปีงบประมาณ 2567 ที่ผ่านมา ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง ร้อยละ 66.67  พบผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังทุก Stage จำนวน 49 ราย (จากฐานข้อมูล HDC สสจ.สตูล วันที่ 17 พฤศจิกายน 2567) พบอัตราที่เพิ่มขึ้นจากปีงบประมาณ 2566 และ 2567 ซึ่งในแต่ละปีผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จะต้องได้รับการดูแลและตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนประจำปีตามเกณฑ์มาตรฐาน เพื่อค้นหาผู้ป่วยและส่งต่อในรายที่เกินขีดความสามารถในการดูแลของ รพ.สต. จากข้อมูลข้างต้น  การตรวจคัดกรองในระยะเริ่มต้น ร่วมกับการหาแนวทางในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคไตเรื้อรังในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จะช่วยลดความรุนแรงของโรคในกลุ่มป่วยดังกล่าว จึงมีความจำเป็นและควรเริ่มต้นในระยะแรกของโรค การให้ความรู้เรื่องอาหารและการปฏิบัติตัว รวมถึงการให้ยาเฉพาะโรคอย่างถูกต้องเหมาะสม จะสามารถป้องกันและชะลอการเสื่อมของหน้าที่ไตได้
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลควนกาหลง จึงได้จัดทำโครงการชะลอไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ประจำปีงบประมาณ 2568 ขึ้น เพื่อกระตุ้นให้ผู้ป่วยเข้าถึงการรับบริการตามสิทธิประโยชน์ที่ผู้ป่วยจะได้รับ คือ การตรวจคัดกรอง ดูแล ป้องกัน ส่งเสริมให้ความรู้ ควบคู่ความตระหนักในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และการปฏิบัติตัวที่ถูกต้อง เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคไตเรื้อรังและโรคอื่นๆ ทั้งนี้เป็นการป้องกันความรุนแรงของโรค ลดภาระค่าใช้จ่ายและอัตราการสูญเสียของชีวิตลงได้

1. ๑. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลตนเองเพื่อชะลอการเสื่อมของไต 2.เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ไตมีปัญหาในระยะที่ 3 ขึ้นไป ได้รับการรักษาและส่งต่อไปรพ.แม่ข่าย

1. กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการชะลอไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

1. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลตนเองเพื่อชะลอการเสื่อมของไตได้อย่างถูกต้อง
2. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการดูแลในการเฝ้าระวัง ป้องกัน ไม่ให้การดำเนินของโรคไปสู่ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง และจำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังลดลง และได้รับการส่งต่อในรายที่มีความผิดปกติเพิ่มขึ้น