โครงการสร้างสุขเพื่อสุขภาพที่ดีของผู้สูงอายุ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บันนังสาเรง
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลบันนังสาเรง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บันนังสาเรง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสร้างสุขเพื่อสุขภาพที่ดีของผู้สูงอายุ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและผู้พิการตำบลบันนังสาเรง จำนวน 38,850.00 บาท (สามหมื่นแปดพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและผู้พิการตำบลบันนังสาเรง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 38,850.00 บาท (สามหมื่นแปดพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและผู้พิการตำบลบันนังสาเรง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 407,452.67 บาท (สี่แสนเจ็ดพันสี่ร้อยห้าสิบสองบาทหกสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 38,850.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 38,850.00 บาท
จำนวนเงิน 38,850.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 38,850.00 บาท (สามหมื่นแปดพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ