โครงการ รพ.สต.เกาะจง วิถีใหม่ ห่างไกลโรค NCDsประจำปี 2568
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทับช้าง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลทับช้าง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทับช้าง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ รพ.สต.เกาะจง วิถีใหม่ ห่างไกลโรค NCDsประจำปี 2568 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกาะจง จำนวน 42,920.00 บาท (สี่หมื่นสองพันเก้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกาะจง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 42,920.00 บาท (สี่หมื่นสองพันเก้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกาะจง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 477,413.62 บาท (สี่แสนเจ็ดหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยสิบสามบาทหกสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 42,920.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 42,920.00 บาท
จำนวนเงิน 42,920.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 42,920.00 บาท (สี่หมื่นสองพันเก้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ