กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

จัดทำประเมินผลและสรุปผลงานคัดกรองตามวัตถุประสงค์ตัวชี้วัด ประกอบด้วย 1. ร้อยละของประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ที่ไม่เป็นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง 2. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง เข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3. กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งต่อและรักษาตามมาตรฐาน

1. กลุ่มเป้าหมายมีความรู้และได้รับการคัดกรอง/ประเมินความเสี่ยงด้านสุขภาพ
2. กลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองตามแนวทางการประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
3. กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยได้เข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และส่งต่อรักษาตามมาตรฐาน