โครงการส่งเสริมความรู้และคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงในชุมชน ปี 2569
-
ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงและสงสัยป่วยโรคเบาหวาน ปีงบประมาณ 2566 - 2568 เท่ากับ ร้อยละ 19.67, 16.09 และ 32.53 ตามลำดับ32.53
-
ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงและสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2566 - 2568 เท่ากับ ร้อยละ 31.31, 26.25 และ 19.05 ตามลำดับ19
โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงเป็นโรคติดต่อเรื้อรัง ที่่เป็นปัญหาสาธารณสุขสำคัญ เป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของร่างกาย เช่น ตา ไต หลอดเลือด และเป็นโรคที่จำเป็นต้องรักษาอย่างต่อเนื่องยาวนาน มีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาสูงมากอุบัติการณ์การเกิดโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงในประเทศไทยในแต่ละปี เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในกลุ่มประชากรทุกเพศทุกวัย และเป็นโรคมากในคนที่มีอายุน้อยลง จากการจัดลำดับความสำคัญปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่รับผิดชอบของศูนย์แพทย์ชุมชนทั้ง 3 ศูนย์ (ศูนย์แพทย์ชุมชนดอนยอ ศูนย์แพทย์ชุมชนคูหาสวรรค์ และศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ) พบว่า โรคความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาอันดับ 1 และโรคเบาหวานเป็นปัญหาอันดับ 2 จากสถิติการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปี 2566-2568 พบว่า ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน ร้อยละ 91.32 ,92.18 และ 90.98 ตามลำดับ พบเป็นกลุ่มเสี่ยงและสงสัยป่วยโรคเบาหวาน ร้อยละ 19.67, 16.09 และ 32.53 ตามลำดับ และได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 88.87, 84.09 และ 87.46 ตามลำดับ พบเป็นกลุ่มเสี่ยงและสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 31.31, 26.25 และ 19.05 ตามลำดับ จากปัญหาดังกล่าว งานเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชน กลุ่มงานเวชกรรมสังคม โรงพยาบาลพัทลุง จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมความรู้และคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงในชุมชน ปี 2569 ขึ้น เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรังต่อไป
-
เพื่อส่งเสริมความรู้เรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และคัดกรองประเมินความเสี่ยงด้านสุขภาพแก่กลุ่มเป้าหมาย9092
ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย อายุ 35 ปีขึ้นไป ที่ไม่เป็นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้และได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง อย่างน้อย ร้อยละ 92
-
เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง เข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม5860
ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง เข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสม อย่างน้อย ร้อยละ 60
-
เพื่อให้ประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งต่อและรักษาตามมาตรฐาน98100
กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งต่อและรักษาตามมาตรฐาน ร้อยละ 100
-
กลุ่มวัยทำงาน4960
-
กลุ่มผู้สูงอายุ5344
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
เตรียมงานก่อนดำเนินการ
จัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมาย ประกอบด้วย 1) ประชาชนกลุ่มอายุ 35-59 ปี ที่ไม่เป็นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 4,960 คน (จากศูนย์แพทย์ชุมชนดอนยอ 2,029 คน, ศูนย์แพทย์ชุมชนคูหาสวรรค์ 1,193 คน และ ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ 1,738 คน) และ2) กลุ่มอายุ 60 ปีขึ้นไป ที่ไม่เป็นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 5,344 คน (จากศูนย์แพทย์ชุมชนดอนยอ 2,127 คน, ศูนย์แพทย์ชุมชนคูหาสวรรค์ 1,163 คน และศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ 2,054 คน)
ประชุมชี้แจงการดำเนินงานโครงการแก่ อสม. แกนนำชุมชนและเจ้าหน้าที่ประจำชุมชน จัดทำแผนการออกคัดกรองรายชุมชน และประชาสัมพันธ์เชิญกลุ่มเป้าหมายเข้ารับการคัดกรอง
จัดเตรียมเอกสารการคัดกรอง และเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ ใช้งบประมาณ ดังนี้
3.1 ค่าถ่ายเอกสารคัดกรอง ประกอบด้วย แบบฟอร์มคัดกรอง อายุ 35-59 ปี จำนวน 4,960 ชุด x 1 บาท = 4,960 บาท และ
แบบฟอร์มคัดกรอง อายุ 60 ปี ขึ้นไป จำนวน 5,344 ชุด x 2 บาท= 10,688 บาท รวมเป็นเงิน 15,648 บาท
3.2 ค่าแถบตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 9,704 แถบ (กล่องละ 100 แถบ จำนวน 98 กล่อง x 434 บาท) = 42,532 บาท
1 ตุลาคม 2568 ถึง 31 ตุลาคม 2568- มีการประชาสัมพันธ์แผนงาน/โครงการคัดกรองในชุมชน
- มีเอกสารการคัดกรอง และเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ ที่เพียงพอและพร้อมใช้
58180 บาท -
ตรวจคัดกรองและให้ความรู้
- ตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมายในแต่ละชุมชน ตามแนวทางปฏิบัติ โดยการซักประวัติพฤติกรรมสุขภาพ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง คำนวณดัชนีมวลกาย วัดรอบเอว วัดความดันโลหิตสูง วัดระดับน้ำตาลในเลือด และแปรผลการคัดกรอง
- ให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงแก่กลุ่มเป้าหมาย
- แบ่งกลุ่มเป้าหมายที่คัดกรองตามแนวทางการประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน และกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง
- ติดตามกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง โดยเจ้าหน้าที่และ อสม.เพื่อรับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และส่งต่อรักษาตามมาตรฐาน5. บันทึกผลการคัดกรองในโปรแกรม JHCIS
1 พฤศจิกายน 2568 ถึง 31 มีนาคม 2569ได้ผลงานการตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมายตามแนวทางปฏิบัติ
ได้มีการให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงแก่กลุ่มเป้าหมาย
ได้แบ่งกลุ่มเป้าหมายที่คัดกรองตามแนวทางการประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด และจัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน และกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวาน
ได้ติดตามกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง โดยเจ้าหน้าที่และ อสม.เพื่อรับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และส่งต่อการรักษาตามมาตรฐาน
ได้บันทึกผลการคัดกรองในโปรแกรม JHCIS ครบถ้วน
0 บาท -
ประเมินผลโครงการ
จัดทำประเมินผลและสรุปผลงานคัดกรองตามวัตถุประสงค์ตัวชี้วัด ประกอบด้วย
1) ร้อยละ ของประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ที่ไม่เป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 2) ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง เข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และ3) กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งต่อและรักษาตามมาตรฐาน1 เมษายน 2569 ถึง 30 เมษายน 2569มีข้อมูลประเมินผลและสรุปผลงานคัดกรองตามวัตถุประสงค์ตัวชี้วัดครบถ้วน
0 บาท
ถัวเฉลี่ยทุกรายการ
- กลุ่มเป้าหมายมีความรู้และได้รับการคัดกรอง/ประเมินความเสี่ยงด้านสุขภาพ
- กลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองตามแนวทางการประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
- กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยได้เข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และส่งต่อรักษาตามมาตรฐาน
