กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

directions_run

โครงการเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงวัยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในสถานีบริการสุขภาพแบบชุมชนมีส่วนร่วม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย
credit_score
แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)
กิจกรรมระยะเวลาเป้าหมาย/วิธีการผลการดำเนินงานปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
ตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริง
1. 1. กิจกรรมตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงซ้ำ 1 ต.ค. 2568 1 ก.พ. 2569

กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเข้าถึงบริการสุขภาพมากขึ้น         โดยใช้งบประมาณดังนี้ 1. เครื่องชั่งน้ำหนักดิจิทอลแบบประมวลผลดัชนีมวลกาย  จำนวน 3 เครื่องๆละ 7,000 บาท เป็นเงิน 21,000 บาท (หมู่บ้านละ 1 เคร่ือง) 2. เข็มเจาะน้ำตาลในเลือดปลายนิ้วมือ จำนวน 10 กล่องๆละ 50 ชิ้น ราคากล่องละ 250 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท 3. แถบตรวจวัดน้ำตาลในเลือดปลายนิ้วมือ จำนวน 10 กล่องๆละ 50 ชิ้น ราคากล่องละ 700 บาท เป็นเงิน 7,000 บาท

  1. กิจกรรมตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยงซ้ำ: จัดซื้อและกระจายเครื่องชั่งน้ำหนักดิจิตอลแบบประมวลผลดัชนีมวลกายจำนวน 3 เครื่อง (หมู่บ้านละ 1 เครื่อง) พร้อมสนับสนุนเข็มเจาะและแถบตรวจวัดน้ำตาลในเลือดปลายนิ้วมือ เพื่อให้บริการตรวจคัดกรองเชิงรุก ทำให้กลุ่มเสี่ยงเข้าถึงการประเมินภาวะสุขภาพได้อย่างทั่วถึง
    ณ ศูนย์จัดบริการสถานีบริการสุขภาพในชุมชนแบบมีส่วนร่วมของชุมชน โดยเป็นจุดจัดบริการสุขภาพด้วยตนเองในชุมชน (โดยจะมี อสม.ให้บริการวันละ 2 คน เปิดให้บริการเวลา 16.00 น.-17.00 น. มีบริการวัดรอบเอว วัดส่วนสูง ชั่งน้ำหนัก วัดความดันโลหิต เจาะน้ำตาลในเลือด ) จำนวน 3 ศูนย์ ดังนี้
    • หมู่ที่ 1 ตั้งอยู่ที่ ศาลาเอนกประสงค์ของหมู่บ้านควนใหม่ หมู่ที่ 1
    • หมู่ที่ 7 ตั้งอยู่ที่ศาลาเอนกประสงค์ของหมู่ที่ 7 บ้านทุ่งยาว           -หมู่ที่ 9 ตั้งอยู่ที่บ้านไสใหญ่ (บ้าน อสม.ปรียา จิตเอียด)
  2. การจัดระบบส่งต่อพบแพทย์: สำหรับกลุ่มเสี่ยงที่ตรวจคัดกรองแล้วพบความผิดปกติ 100 ราย ส่งทำ Home BP (คน) จำนวน 24 คน ได้รับการจัดระบบส่งต่อเพื่อพบแพทย์ ณ รพ.สต.บ้านทุ่งยาว ในวันศุกร์แรกของทุกเดือน โดยส่งพบแพทย์ตรวจรักษาวินิจฉัยแล้ว จำนวน 4 คน
  3. การติดตาม ประเมินผล และเยี่ยมบ้าน: ดำเนินการประเมินผลทั้งเชิงปริมาณและคุณภาพ ประเมินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกลุ่มเสี่ยง พร้อมทั้งลงพื้นที่เยี่ยมครัวเรือนเพื่อแนะนำเรื่องการบริโภคอาหารและการลดใช้เครื่องปรุงรส

    1. มีการส่งต่อข้อมูลการประเมินสุขภาพผ่านอุปกรณ์ดิจิทัล เพื่อการดูแลและติดตามสุขภาพของตนเอง ร่วมกับบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข

-

  1. มีการติดตามและประเมินผล
    1. ประเมินผลเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ การตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง   - ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 99.51
  2. ประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงจำนวน 100 คน
    1. ร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน 100 คน
    2. เยี่ยมครัวเรือนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเรื่องการบริโภคหวาน มัน เค็ม จำนวน100ครัว

-

2. 3. การติดตามและประเมินผล 1 ต.ค. 2568 1 มี.ค. 2569
  1. ประเมินผลเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ การตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
  2. ประเมินผลการปรับเปรี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
  3. ร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
  4. เยี่ยมครัวเรือนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานเละโรคความดันโลหิตสูงเรื่อการบริโภคอาหารและการใช้เครื่องปรุงอาหาร

. ประเมินผลเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ การตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง   - ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 99.51
2. ประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงจำนวน 100 คน 3. ร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน 100 คน 4. เยี่ยมครัวเรือนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเรื่องการบริโภคหวาน มัน เค็ม จำนวน100ครัว

-

. ประเมินผลเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ การตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง   - ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 99.51
2. ประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงจำนวน 100 คน 3. ร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน 100 คน 4. เยี่ยมครัวเรือนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเรื่องการบริโภคหวาน มัน เค็ม จำนวน100ครัว

-

3. 2. การส่งต่อกลุ่มเสี่ยงจากการตรวจคัดกรองพบแพทย์ที่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งยาว 3 ต.ค. 2568 1 มี.ค. 2569

กลุ่มเสี่ยงจากการตรวจคัดกรองได้รับการส่งตัวพบแพทย์ในวันศุกร์แรกของทุกเดือน

  1. การจัดระบบส่งต่อพบแพทย์: สำหรับกลุ่มเสี่ยงที่ตรวจคัดกรองแล้วพบความผิดปกติ 100 ราย ส่งทำ Home BP (คน) จำนวน 24 คน ได้รับการจัดระบบส่งต่อเพื่อพบแพทย์ ณ รพ.สต.บ้านทุ่งยาว ในวันศุกร์แรกของทุกเดือน โดยส่งพบแพทย์ตรวจรักษาวินิจฉัยแล้ว จำนวน 4 คน

-

  1. การจัดระบบส่งต่อพบแพทย์: สำหรับกลุ่มเสี่ยงที่ตรวจคัดกรองแล้วพบความผิดปกติ 100 ราย ส่งทำ Home BP (คน) จำนวน 24 คน ได้รับการจัดระบบส่งต่อเพื่อพบแพทย์ ณ รพ.สต.บ้านทุ่งยาว ในวันศุกร์แรกของทุกเดือน โดยส่งพบแพทย์ตรวจรักษาวินิจฉัยแล้ว จำนวน 4 คน

-