โครงการเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงวัยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในสถานีบริการสุขภาพแบบชุมชนมีส่วนร่วม

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการโครงการเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงวัยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในสถานีบริการสุขภาพแบบชุมชนมีส่วนร่วม

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งยาว

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)1. นายเอนกกลิ่นรส
2. นางสาวณัฎฐณิชาสมจิตร
3. นางสาวเบญจมาศเกื้อสุข
4. นางกิตติยาพรหมปาน
5. นางยุพยงค์เพ็ชรรักษ์

พื้นที่ดำเนินการ หมู่ที่ 1,7,9ตำบลโคกชะงายอำเภอเมืองจังหวัดพัทลุง

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

	สถานการณ์ปัญหา	ขนาด
1	ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน	25.00
2	ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง	37.00
3	ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)	12.00

ในสภาวะปัจจุบันสภาพสังคมที่เปลี่ยนแปลงไป มีอิทธิพลต่อพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อมที่เสี่ยง มีผลกระทบต่อสุขภาพก่อให้เกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งปัจจุยเสี่ยงในยุคบริโภคนิยมและโลกาภิวัฒน์ การจัดการเพื่อลดปัจจัยเสี่ยง พฤติกรรมเสี่ยงนั้น จำเป็นต้องอาศัยการมีส่วนร่วมและสนับสนุนจากภาคีเครือข่ายที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเข้มแข็งของชุมชนเป็นกลไก โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งยาวรับผิดชอบ 3 หมู่บ้าน795 หลังคาเรือน ประชากร 2,739 คนประกอบด้วย หมู่ที่ 1 บ้านควนใหม่ 195 หลังคาเรือน หมู่ที่ 7 บ้านทุ่งยาว 427 หลังคาเรือนหมู่ที่ 9 บ้านควนใหม่173 หลังคาเรือนโดยประชาชนส่วนใหญ่ ประกอบอาชีพเกษตรกรรม ทำนา ทำไร่ ทำสวน รับจ้างประกอบอาชีพรับจ้างนอกบ้าน จึงมีเวลามารับบริการตรวจคัดกรองโรคเรื้อรังหรือตรวจคัดกรองซ้ำไม่ตรงกับเวลานัดของ รพ.สต. จึงเป็นปัญหาของวัยทำงานด้านพฤติกรรมการบริโภคอาหาร ส่วนใหญ่ซื้ออาหารสำเร็จรูปจากตลาดนัดในพื้นที่และชุมชนใกล้เคียงซึ่งเป็นปัจจัยที่ส่งผลให้เกิดโรคเรื้อรังดังนั้น โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง นับได้ว่าเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของพื้นที่ในเขตรับผิดชอบ ซึ่งเพิ่มมากขึ้นทุกปี จากสภาพปัญหาการเจ็บป่วยในปัจจุบันการจัดการสุขภาพจำเป็นต้องเกิดขึ้นตั้งแต่ระดับ บุคคล การส่งเสริมการเข้าถึงบริการสุขภาพดังนั้นชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านจึงจัดทำโครงการการจัดบริการสถานีสุขภาพในชุมชนแบบม่ส่วนร่วมของชุมชน

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง	25.00	18.00
2	เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง	37.00	25.00
3	เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ลดลง	12.00	10.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน	455
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	455
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/10/2025

กำหนดเสร็จ : 30/09/2026

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 1. กิจกรรมตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงซ้ำ

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเข้าถึงบริการสุขภาพมากขึ้น โดยใช้งบประมาณดังนี้ 1. เครื่องชั่งน้ำหนักดิจิทอลแบบประมวลผลดัชนีมวลกาย จำนวน 3 เครื่องๆละ 7,000 บาท เป็นเงิน 21,000 บาท (หมู่บ้านละ 1 เคร่ือง) 2. เข็มเจาะน้ำตาลในเลือดปลายนิ้วมือ จำนวน 10 กล่องๆละ 50 ชิ้น ราคากล่องละ 250 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท 3. แถบตรวจวัดน้ำตาลในเลือดปลายนิ้วมือ จำนวน 10 กล่องๆละ 50 ชิ้น ราคากล่องละ 700 บาท เป็นเงิน 7,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 2. การส่งต่อกลุ่มเสี่ยงจากการตรวจคัดกรองพบแพทย์ที่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งยาว

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 3 3. การติดตามและประเมินผล

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประเมินผลเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ การตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
ประเมินผลการปรับเปรี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
ร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
เยี่ยมครัวเรือนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานเละโรคความดันโลหิตสูงเรื่อการบริโภคอาหารและการใช้เครื่องปรุงอาหาร

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ประเมินผลเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ การตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ทุกคน
ประเมินผลการปรับเปรี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ทุกคน
ร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ทุกคน
เยี่ยมครัวเรือนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานเละโรคความดันโลหิตสูงเรื่อการบริโภคอาหารและการใช้เครื่องปรุงอาหาร ทุกคน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 30,500.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้รับการตรวจคัดกรองซ้ำ
2. อัตราป่วยรายใหม่ด้วยโรคเบาหวานไม่เกิน ร้อยละ 1.2
3. อัตราป่วยรายใหม่ด้วยโรคความดันโลหิตสูงไม่เกินร้อยละ 2.7