โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลคลองลุ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองลุ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลคลองลุ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองลุ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลคลองลุ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เลขานุการกองทุนฯ จำนวน 8,725.00 บาท (แปดพันเจ็ดร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เลขานุการกองทุนฯ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 8,725.00 บาท (แปดพันเจ็ดร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สิริวัลย์เครื่องเขียน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 91,385.97 บาท (เก้าหมื่นหนึ่งพันสามร้อยแปดสิบห้าบาทเก้าสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 8,725.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 8,725.00 บาท
จำนวนเงิน 8,725.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 8,725.00 บาท (แปดพันเจ็ดร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ