โครงการบูรณาการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านหัวถนน ปีงบประมาณ 2569
โครงการ
" โครงการบูรณาการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านหัวถนน ปีงบประมาณ 2569 "
หัวหน้าโครงการ
กันยายน 2569
ที่อยู่ จังหวัด
รหัสโครงการ 69-50105-01-01
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 5 มกราคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการบูรณาการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านหัวถนน ปีงบประมาณ 2569 จังหวัด" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการบูรณาการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านหัวถนน ปีงบประมาณ 2569
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการบูรณาการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านหัวถนน ปีงบประมาณ 2569 " ดำเนินการในพื้นที่ รหัสโครงการ 69-50105-01-01 ระยะเวลาการดำเนินงาน 5 มกราคม 2569 - 30 กันยายน 2569 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 19,100.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
โรคติดต่อเรื้อรัง(NCDs) เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญทัวโลก รวมทั้งประเทศไทยด้วยพบว่าอัตราชุกของโรคเหล่านี้มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆโดยเฉพาะโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคหลอดเลือดสมอง องค์การอนามัยโลก (wHO) มีการประมาณการทางสถิติว่า ทั่วไปมีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานประมาณ 125 ล้านคน และมีอัตราการเพิ่มของผู้ป่วยทุกปี และในการศึกษาสถานการณ์ และธรรมชาติวิทยาของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประชากร พบว่าภาพรวมของประเทศประชากรไทยมีแนวโน้มการตายและป่วยจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นใน 13 ปีขึ้นไป มากกว่าหนึ่งล้านเก้าแสนคน และมีแนวโน้มการเพิ่มขึ้นของความชุกและจำนวนผู้เป็นเบาหวานสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนั้นยังพบว่า เมื่ออายุสูงขึ้น มีโอกาสเป็นเบาหวานได้ง่าย เมื่อเป็นโรคเบาหวานระยะเวลาหนึ่งแล้วจะเกิดโรคแทรกซ้อนทาง ตา ไต หัวใจ ระบบประสาท แผลเรื้อรัง ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มีภาวะความดันโลหิตสูงขึ้นมีโอกาสเกิดภาวะขาดเลือดเพิ่มขึ้น 3-4 เท่า และโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น 3-8 เท่าจาการดำเนินงานเพื่อตอบสนอง Service Plan สาขาโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในปีงบประมาณ 2568 พบว่าจังหวัดพัทลุงมีแนวโน้มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง สูงขึ้นทุกปี เนื่องมาจากปัจจัยเสี่ยงที่คุกคามภาวะสุขภาพ เช่น พฤติกรรมการดำรงชีวิตที่อาจทำให้เกิดความเครียด ภาวะโภชนาการเกิน การขาดการออกกำลังกายจากสถิติการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงของ รพ.สต.บ้านหัวถนน ต.ชะมวง อ.ควนขนุน จ.พัทลุง พบว่าประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ยังไม่เป็นเบาหวานจำนวน 1,564 คนได้รับการคัดกรองเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว 1,496 คน คิดเป็นร้อยละ 95.65เป็นกลุ่มเสี่ยง 178คน พบผู้ป่วยรายใหม่ 4 ราย คิดเป็นร้อยละ 0.26 ในส่วนผู้ป่วยเบาหวานสามารถคุมระดับน้ำตาลได้ดี จำนวน 135 คิดเป็นร้อยละ 46.71 สำหรับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงพบว่าประชากรที่มีอาย 35 ปีขึนไปที่ยังไม่เป็นโรคความดันโลหิตสูงจำนวน1,271 คนได้รับการคัดกรอง 1,205 คิดเป็นร้อยละ 94.81 เป็นกลุ่มเสี่ยง 535 คน คิดเป็นร้อยละ 44.39 พบผู้ป่วยรายใหม่ 2 ราย คิดเป็นร้อยละ 0.17 ในส่วนของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี จำนวน 423 คนคิดเป็นร้อยละ 67.57 เพื่อให้การดำเนินงานการป้องกันและควบคุมจัดการงานโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง NCDs เป็นไปอย่างต่อเนื่อง เราต้องอาศัยการทำงานร่วมกัของภาคีเครือข่ายสุขภาพรวมทั้งประชาชน เพื่อพัฒนาระบบบูรณาการป้องกันและควบคุมจัดการโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง เพื่อลดอุบัติการณ์การเกิดผู้ป่วยรายใหม่่ ลดภาวะแทรกซ้อนจากโรค รวมทั้งการลดอัตราตายจากภาวะแทรกซ้อนของโรคอีกด้วย ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหัวถนน จึงจัดทำโครงการบูรณาการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง รพ.สต.บ้านหัวถนน ปีงบประมาณ 2569 ขึ้นเพื่อกระตุ้นให้ประชาชนทั่วไปและผู้ป่วยมีความตระหนักและสร้างความรอบรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3อ2ส. ผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลและตรวจสุขภาพประจำปีตามเกณฑ์มาตรฐาน เพื่อให้ประชาชนสามารถป้องกันและควบคุมโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตได้
สถานการณ์
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด | |
|---|---|---|
| 1 | ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน | 95.65 |
| 2 | ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง | 94.81 |
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
- เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
- เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมน้ำตาลได้ดี
- เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระับความดันโลหิตได้ดี
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- ประชุมเจ้าหน้าที่ รพ.สต./อสม. ชี้แจงรายละเอียด เพื่อวางแผนการดำเนินงาน
- คัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง เชิงรุกในชุมชน ประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป
- สร้างความรอบรู้ปรับเปลี่ยนเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3อ. 2ส. ในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
- ติดตามผลการปรับเปลี่ยนตามหลัก 3อ. 2ส.(กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย)
- สื่อสารความเสี่ยง ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง
- ให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานและตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อน
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 180 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 1,552 | |
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปในเขตรับผิดชอบได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่าร้อยละ 96 2.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายมีความเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงลดลง 3.ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับนำ้ตาลได้ดีไม่น้อยกว่าร้อยละ 40 4.ผู้ป่วยโรคครวามดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี ไม่น้อยกว่าร้อยละ 60
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป(ที่ยังไม่เป็นโรค)ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน ร้อยละ 96 |
95.65 | 96.00 |
|
|
| 2 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป(ที่ยังไม่เป็นโรค)ได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 96 |
94.81 | 96.00 |
|
|
| 3 | เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมน้ำตาลได้ดี ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี ไม่น้อยกว่าร้อยละ 45 |
46.71 | 50.00 |
|
|
| 4 | เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระับความดันโลหิตได้ดี ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี ไม่น้อยกว่าร้อยละ 60 |
69.57 | 70.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 1732 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 180 | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 1,552 | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน (2) เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง (3) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมน้ำตาลได้ดี (4) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระับความดันโลหิตได้ดี
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ประชุมเจ้าหน้าที่ รพ.สต./อสม. ชี้แจงรายละเอียด เพื่อวางแผนการดำเนินงาน (2) คัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง เชิงรุกในชุมชน ประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป (3) สร้างความรอบรู้ปรับเปลี่ยนเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3อ. 2ส. ในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (4) ติดตามผลการปรับเปลี่ยนตามหลัก 3อ. 2ส.(กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย) (5) สื่อสารความเสี่ยง ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง (6) ให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานและตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ