กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1) การติดตามทางคลินิกและพฤติกรรมสุขภาพ (Clinical Tracking)
วิธีการ: เจ้าหน้าที่และทีมสหสาขาวิชาชีพ (รวมถึงภาคีเครือข่ายพยาบาลเวชปฏิบัติปฐมภูมิ รพ.สต.บ้านหัวถนน รพ.สต.บ้านโคกชะงาย และรพ.พัทลุง) จะทำการตรวจวัดและบันทึกผลการควบคุมน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิต ของผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมายในทุกรอบที่มารับบริการคลินิกโรคเรื้อรัง
เป้าหมาย: เพื่อเฝ้าระวังไม่ให้กลุ่มเสี่ยงหลุดไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางไต หลอดเลือดสมอง หรือหัวใจ
2)การค้นหาและเชิดชู "ผู้ป่วยต้นแบบ" (Positive Deviance & Peer Support)
วิธีการ: คัดเลือกและ ค้นหาผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีผลลัพธ์สุขภาพดีเยี่ยม สามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์มาตรฐานได้อย่างต่อเนื่องจากการปรับพฤติกรรมสุขภาพ
  เป้าหมาย: เพื่อนำผู้ป่วยเหล่านี้มาเป็น "บุคคลต้นแบบ" ในชุมชน ช่วยสร้างแรงบันดาลใจ ดึงทัศนคติเชิงบวก และส่งต่อเทคนิคการดูแลตนเองให้แก่ผู้ป่วยรายอื่น ๆ ในพื้นที่หมู่ที่ 1, 7, และ 9 ตำบลโคกชะงาย เป็นการแก้ปัญหา "ความเหนื่อยหน่ายท้อแท้ในการรักษา" ด้วยพลังเสริมจากคนในชุมชน