กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

เทศบาลตำบลทุ่งยาว จังหวัดตรัง เป็นพื้นที่ที่มีผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงจำนวนมาก และมีแนวโน้มเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรังเพิ่มขึ้น ภาวะไตเสื่อมเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวานที่มีโรคความดันโลหิตสูงร่วมด้วย ซึ่งหากไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม อาจนำไปสู่โรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ต้องรับการฟอกไต ส่งผลกระทบทั้งด้านสุขภาพ เศรษฐกิจ และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัวอย่างรุนแรง
จากข้อมูลของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งยาว พบว่าผู้ป่วยเบาหวานที่มีโรคความดันโลหิตสูงเขตเทศบาลตำบลทุ่งยาว ที่เข้ารับการรักษาในคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งยาว มีจำนวนเพิ่มขึ้นต่อเนื่องในช่วง 3 ปีที่ผ่านมา ปี 2566-2568 คือ 18 ราย, 25 ราย และ 29 ราย และพบว่า สภาพความเสื่อมของไตอยู่ในระยะที่ 3 มีจำนวนเพิ่มขึ้นต่อเนื่องในช่วง 3 ปีที่ผ่านมา ปี 2566-2568 คือ 3 ราย , 3 ราย และ 4 ราย ซึ่งสะท้อนถึงแนวโน้มการเพิ่มขึ้นของกลุ่มเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรัง ในขณะที่ระบบบริการสุขภาพในระดับปฐมภูมิยังขาดรูปแบบการจัดการสุขภาพที่เหมาะสมกับบริบทชุมชน การดูแลผู้ป่วยมักเน้นเฉพาะการรักษาเฉพาะโรค แต่ยังขาดการบูรณาการด้านการส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันภาวะแทรกซ้อน และการมีส่วนร่วมของครอบครัวและชุมชนอย่างแท้จริง ดังนั้น จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งในจัดทำโครงการและเป็นส่วนหนึ่งของการจัดการสุขภาพแบบบูรณาการที่สามารถประยุกต์ใช้ในพื้นที่เขตเทศบาลตำบลทุ่งยาว โดยคำนึงถึงบริบท วิถีชีวิต และทรัพยากรของชุมชน ส่งเสริมความรู้ ทักษะ ให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม สามารถชะลอการเกิดภาวะไตเสื่อมในผู้ป่วยกลุ่มนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ