กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

stars
1. รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ โครงการส่องหา-ส่งต่อ-ส่งเสริม ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ปีงบประมาณ 2569
รหัสโครงการ 2569 – L6896 – 01 – 04
ประเภทการสนับสนุน ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ หน่วยงานสาธารณสุขอื่นของ อปท. เช่น กองสาธารณสุขของเทศบาล
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ เทศบาลนครตรัง ศูนย์บริการสาธารณสุข 1 กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
วันที่อนุมัติ 11 กันยายน 2568
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 1 ตุลาคม 2568 - 30 กันยายน 2569
กำหนดวันส่งรายงาน 31 ตุลาคม 2569
งบประมาณ 188,760.00 บาท
ผู้รับผิดชอบโครงการ นางสาวปราณิศราญ์ ภูมิพงศ์
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ ต.ทับเที่ยง อ.เมืองตรัง จ.ตรัง
ละติจูด-ลองจิจูด 7.559,99.616place
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานผู้สูงอายุ , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง
stars
3. งวดสำหรับการทำรายงาน
stars
4. กลุ่มเป้าหมาย

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
stars
5. หลักการและเหตุผล/สถานการณ์
สถานการณ์ปัญหาขนาด

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

รัฐธรรมนูญแห่งราชอาณาจักรไทย พ.ศ. ๒๕4๐ มาตรา 78 กำหนดว่า “รัฐจะต้องกระจายอำนาจให้ท้องถิ่นพึ่งตนเองและตัดสินใจในกิจการท้องถิ่นได้เอง พัฒนาเศรษฐกิจท้องถิ่น และระบบสาธารณูปโภค สาธารณูปการฯ” และพระราชบัญญัติกำหนดแผนและขั้นตอนการกระจายอำนาจให้แก่ท้องถิ่น พ.ศ. ๒๕๔๒ เป็นจุดเริ่มต้นของการกระจายอำนาจรัฐจากส่วนกลางไปยังท้องถิ่น รวมถึงการกระจายอำนาจด้านสาธารณสุข ให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น  ตามมาตรา ๑๖ ใหเทศบาล เมืองพัทยา และองคการบริหารส่วนตําบล มีอํานาจและหนาที่ในการจัดระบบการบริการสาธารณะเพื่อประโยชนของประชาชนในทองถิ่นของตนเอง ข้อที่ (19) การสาธารณสุข การอนามัยครอบครัว และการรักษาพยาบาล ส่งผลให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นริเริ่มจัดบริการสาธารณะเพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตของประชาชนในพื้นที่มากขึ้น อาทิเช่น การให้บริการรักษาพยาบาลขั้นต้น บริการจากศูนย์บริการสาธารณสุข การตรวจสุขภาพเพื่อคัดกรองประเภทต่างๆ การสาธารณสุขเชิงป้องกัน การควบคุมโรค และการให้ความรู้ในด้านต่างๆ เกี่ยวกับสุขภาพแก่ประชาชน ดังนั้นองค์กรปกครองท้องถิ่นจึงเป็นองค์กรหรือกลไกของประชาชนที่สำคัญ ที่มีบทบาทในการพัฒนาการสาธารณสุข และสิ่งแวดล้อม ซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาคุณภาพชีวิตขั้นพื้นฐาน ของประชาชนในท้องถิ่นนั้นๆ     โครงการส่องหา-ส่งต่อ-ส่งเสริมผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ปี 2569 มุ่งเน้นการดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน โดยให้ความสำคัญกับการคัดกรองและตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้น เพื่อลดความรุนแรงของโรค ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และส่งเสริมให้ประชาชนเข้าถึงบริการสุขภาพอย่างทั่วถึง โครงการยังมุ่งสร้างระบบเฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชน  โดยใช้เครือข่ายอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) เป็นกลไกหลักในการติดตาม ดูแล และรายงานสถานการณ์สุขภาพ พร้อมพัฒนาระบบการส่งต่อที่มีประสิทธิภาพ                            .
      จากการสำรวจอุปกรณ์และเครื่องมือด้านการส่งเสริมสุขภาพ การเฝ้าระวัง และการฟื้นฟูสุขภาพของ อสม. ศูนย์บริการสาธารณสุข 1 พบว่ายังขาดแคลนอุปกรณ์สำคัญหลายรายการ ได้แก่ เครื่องวัดความดันโลหิตอัตโนมัติ  15เครื่อง เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด 20 เครื่อง เครื่องชั่งน้ำหนักดิจิทัล 33 เครื่อง ตลับวัด BMI 22 อัน รวมถึงวัสดุสิ้นเปลือง เช่น ถ่านสำหรับอุปกรณ์ต่าง ๆ ความไม่เพียงพอนี้ส่งผลให้การปฏิบัติงานของ อสม. เกิดความล่าช้าและไม่เป็นไปตามแผน นอกจากนี้ ยังพบว่าข้อมูลผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่ (ต.ค. 2567 – ส.ค. 2568) สะท้อนถึงแนวโน้มการเพิ่มขึ้นของโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในพื้นที่ศูนย์บริการสาธารณสุข 1 พบผู้ป่วยใหม่ 100 ราย ได้แก่ ความดันโลหิตสูง 58 ราย (58.59%)เบาหวาน 25 ราย (24.24%) โรคหลอดเลือดสมอง 5 ราย (5.05%) โรคหลอดเลือดหัวใจ 4 ราย (4.04%) โรคไตเรื้อรัง 8 ราย (8.08%) ข้อมูลดังกล่าวสะท้อนให้เห็นถึงความจำเป็นที่ต้องมีระบบเฝ้าระวังและการดูแลอย่างต่อเนื่อง เพื่อลดผลกระทบต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิตของประชาชน                      .       ศูนย์บริการสาธารณสุข 1 จึงจัดทำโครงการส่องหา-ส่งต่อ-ส่งเสริมผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ปี 2569    เพื่อพัฒนาระบบการคัดกรอง เฝ้าระวัง และการดูแลผู้ป่วย โดยอาศัยความร่วมมือจากเครือข่ายอสม. และภาคีทุกภาคส่วนในพื้นที่ อันจะนำไปสู่ชุมชนที่แข็งแรงและยั่งยืน

stars
6. วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดปัญหาเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อให้ประชาชนอายุ 35-59 ปีได้รับการตรวจคัดกรอง เพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

ร้อยละ 60 ของประชากรอายุ 35-59 ปีได้รับการตรวจคัดกรองเพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

2 เพื่อเฝ้าระวังและลดการบริโภคเกลือเกินปริมาณที่เหมาะสมในชุมชน เพื่อป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง

ร้อยละ 50 ของครัวเรือนที่อสม.รับผิดชอบได้รับการตรวจวัดระดับความเค็มในอาหารด้วย Salt meter

3 เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่ได้รับการเยี่ยมบ้านและประเมินภาวะสุขภาพที่บ้าน

ร้อยละ 100 ผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่ที่พบได้รับการเยี่ยมบ้านและประเมินภาวะสุขภาพที่บ้าน

4 เพื่อให้ผู้ป่วย/ผู้ดูแลมีทักษะความรู้ในการดูแลสุขภาพ

ร้อยละ 80 ผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่/ผู้ดูแลมีทักษะ ความรู้ในการดูแลสุขภาพที่ถูกต้อง

stars
7. การดำเนินงาน/กิจกรรม
วันที่ชื่อกิจกรรมกลุ่มเป้าหมาย
(คน)
งบกิจกรรม
(บาท)
ทำแล้ว
 
ใช้จ่ายแล้ว
(บาท)
6 ต.ค. 68 - 31 ส.ค. 69 1. กิจกรรมการตรวจคัดกรองและให้ความรู้เรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 0 106,890.00 -
6 ต.ค. 68 - 30 ก.ย. 69 กิจกรรม กด จุ่ม คุม เค็ม 0 45,000.00 -
6 ต.ค. 68 กิจกรรมเยี่ยมบ้านและให้ความรู้ แก่ผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่ในพื้นที่ศูนย์บริการสาธารณสุข 1 0 36,870.00 -
รวม 0 188,760.00 0 0.00

 

stars
8. ผลที่คาดว่าจะได้รับ
  1. ประชากรอายุ 35-59 ปี ได้รับการคัดกรองค้นหาความเสี่ยงโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง สามารถค้นหาผู้ป่วยรายใหม่  และได้ส่งต่อเพื่อวินิจฉัยรับการรักษาจากแพทย์
  2. ผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่ได้รับการเยี่ยมบ้านและประเมินภาวะสุขภาพ
  3. ผู้ป่วย/ผู้ดูแล มีทักษะและความรู้ ความเข้าใจในการสร้างเสริมสุขภาพอย่างเหมาะสม สามารถนำไปดูแลสุขภาพได้อย่างถูกต้อง
  4. ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังสามารถดูแลตนเอง เพื่อชะลอการเสื่อมของไตได้
stars
9. เอกสารประกอบโครงการ

โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 6 ต.ค. 2568 10:36 น.