โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเบตง
เรียน นายก เทศมนตรีเมืองเบตง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเบตง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลเมืองเบตง จำนวน 309,333.00 บาท (สามแสนเก้าพันสามร้อยสามสิบสามบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลเมืองเบตง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 675.00 บาท (หกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวไซนะ อาแว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,585,211.99 บาท (สองล้านห้าแสนแปดหมื่นห้าพันสองร้อยสิบเอ็ดบาทเก้าสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 675.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 675.00 บาท
จำนวนเงิน 675.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 675.00 บาท (หกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ