กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 33.23
2. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 13.48
3. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน ขนาด 338.00
4. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 273.00

1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
3. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน
4. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง

1. ติดตามคัดกรองซ้ำในกลุ่มเสี่ยงที่มีผลคัดกรองผิดปกติ
2. ประชุมคณะทำงานติดตามกลุ่มเสี่ยง
3. คัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
4. อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมประชาชนกลุ่มเสี่ยง
5. ติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
6. ประชุมสรุปผลดำเนินงาน

1 ประชาชนอายุ 35 ปีขึ็้นไป ได้รับการตรวจสุขภาพและคัดกรองโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง
2 กลุ่มเสี่ยงได้รับการส่งต่อเข้าสู่ระบบบริการด้านสุขภาพ ในการส่งเสริมสุขภาพและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
3 กลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามและคัดกรองซ้ำ