กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ประชุมคณะทำงานโครงการเพื่อชี้แจงรายละเอียดโครงการ แบ่งหน้าที่ในการติดตามกลุ่มเสี่ยงออกแบบบันทึกข้อมูล และรายงานผล
ประเมินผลประชาชนที่ได้รับการตรวจคัดกรองแยกเป็นกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยรายใหม่ ใช้เวลาครึ่งวัน รายละเอียดการใช้งบประมาณดังนี้
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 19 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 475 บาท

แบบบันทึกข้อมูลสุขภาพ

บริการตรวจคัดกรองประชาชนในพื้นที่ หมู่ 1 ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป เป้าหมายคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 338 คน เป้าหมายคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 273 คน รายละเอียดการใช้งบประมาณดังนี้
ค่าวัสดุอุปกรณ์
1.เครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 3 เครื่องๆละ 1,850 บาท เป็นเงิน 5,550 บาท
2.ค่าเครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 1 เครื่องๆละ 1,300 บาท เป็นเงิน 1,300 บาท
3.เข็มเจาะ DTX เข็มละ 2 บาท จำนวน 300 ชิ้น เป็นเงิน 600 บาท
4.แถบตรวจ DTX กล่องละ 50 ชิ้น จำนวน 5 กล่องๆละ 500 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท

1.มีวัสดุอุปกรณ์ในการให้บริการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
2.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
3.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับรู้สถานะสุขภาพ

ติดตามคัดกรองซ้ำในกลุ่มเสี่ยง 2 ครั้ง
ครั้งที่ 1 1 เดือนหลังจากคัดกรองครั้งแรก
ครั้งที่ 2 2 เดือนหลังจากคัดกรองครั้งแรก
ไม่มีรายละเอียดการใช้งบประมาณ

1.กลุ่มเสี่ยงที่มีผลคัดกรองผิดปกติได้รับการติดตามคัดกรองซ้ำ

จัดอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมประชาชนกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงเพื่อลดเสี่ยง ลดโรคไม่ติดต่อเรื้อรังจำนวนกลุ่มเสี่ยง 40 คน คณะทำงาน 10 คน
1.ชี้แจงความสำคัญของการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อลดเสี่ยง ลดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
2.ให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคไต โรคหัวใจและหลอดเลือด
3.เทคนิคการจัดการตนเองและการจัดการความเครียด
4.ให้ความรู้เรื่องอาหาร ลดหวาน มัน เค็ม เพิ่มผลไม้
5.การออกกำลังกายที่เหมาะสมกับวัย
ใช้เวลาทั้งวัน รายละเอียดการใช้งบประมาณ ดังนี้
1.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชมๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
3.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท

1.กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเอง
2. กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง มีแผนจัดการสุขภาพ

แลกเปลี่ยนเรียนรู้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง หลังได้รับความรู้ในการดูแลสุขภาพ ปฎิบัติตามแผนจัดการสุขภาพ และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
1.ตรวจสุขภาพกลุ่มเสี่ยง พร้อมทั้งบันทึก เช่น ตรวจวัดระกับน้ำตาลในเลือด /วัดความดันโลหิต/วัดความสูง/รอบเอว/ประเมิน BMI/ชั่งน้ำหนัก
2.ติดตาม /ทบทวน จากการอบรมครั้งที่ผ่านมา
3.สนทนาปัญหาและอุปสรรคที่มีผลต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม มีค่าใช้จ่าย ดังนี้
1.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 ชมๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท

1.กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง รู้สถานะผลตรวจของตนเอง
2.กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการติดตามผลและมีพื้นที่แลกเปลี่ยนความคิด
3.บุคคลต้นแบบ

สรุปผลดำเนินงานโครงการ และส่งต่อกลุ่มเสี่ยงป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่ผ่านการอบรมความรู้ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและยังคงมีผลตรวจคัดกรองซ้ำครั้งที่ 3 เกินค่าปกติ พบแพทย์เพื่อวินิจฉัยและเข้าสู่ระบบการรักษา (ไม่มีงบประมาณ)

1.ได้ทะเบียนรายชื่อกลุ่มเสี่ยงและผลการตรวจคัดกรอง
2.กลุ่มเสี่ยงที่มีผลคัดกรองผิดปกติได้รับการส่งต่อเข้าสู่ระบบบริการสุขภาพ