โครงการการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เขาปูน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาปูน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเขาปูน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาปูน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เขาปูน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเขาปูน จำนวน 59,725.00 บาท (ห้าหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเขาปูน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 2,820.00 บาท (สองพันแปดร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวพรทิพย์ กุยุคำ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 110,862.50 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นแปดร้อยหกสิบสองบาทห้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 2,820.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 2,820.00 บาท
จำนวนเงิน 2,820.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 2,820.00 บาท (สองพันแปดร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ