กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการเฝ้าระวังและป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ปี 2569
รหัสโครงการ
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะเตงนอก อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
วันที่อนุมัติ	19 พฤศจิกายน 2568
ปี	2569
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 ธันวาคม 2568 - 31 สิงหาคม 2569
งบประมาณ	21,050.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นายรูสลาม สาร๊ะ
พื้นที่ดำเนินการ

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานผู้สูงอายุ , แผนงานคนพิการ

การเยี่ยมบ้านกลุ่มคนพิการ ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเรื้อรัง โดยเฉพาะผู้ป่วยติดเตียง ติดบ้าน เป็นการบริการด้านสุขภาพในเชิงรุกอีกวิธีหนึ่ง เป็นกลวิธีที่มีความสำคัญต่อการแก้ไขปัญหาสุขภาพของประชาชนในยุคปัจจุบัน ซึ่งในปัจจุบันมีกลุ่มผู้พิการ ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเรื้อรัง และผู้ป่วยติดเตียงเป็นจำนวนมาก ในปี 2568 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะเตงนอก มีผู้พิการ ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเรื้อรัง และผู้ป่วยติดเตียง จำนวน 22 ราย ที่ไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้ และผู้ป่วยติดบ้าน จำนวน 22 ราย รวมทั้งหมด 44 ราย และพบว่ามีแผลกดทับเกิดขึ้นถึง 7 รายด้วยกัน ซึ่งเป็นปัญหาในการดูแล ฟื้นฟูสมรรถภาพทางร่างกาย และจิตใจ การเยี่ยมบ้านเป็นการค้นหาปัญหาที่เกิดขึ้นในชุมชน และทำความเข้าใจกับสภาพปัญหาที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง เพื่อที่จะได้หาแนวทางแก้ไขให้เหมาะสมกับวิถีของชุมชน การเยี่ยมบ้าน รวมถึงการฟื้นฟูผู้ป่วยติดเตียงถือเป็นการประเมินสุขภาพของประชาชน และยังสามารถป้องกันโรคแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นกับตัวบุคคล การสร้างเสริมสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดโรคขึ้นใหม่ และยังเป็นการสร้างขวัญกำลังใจแก่ตัวผู้ป่วยและญาติได้อีกด้วย ผู้ป่วยนอนติดเตียงส่วนใหญ่ช่วยเหลือตัวเองได้น้อย และมีแนวโน้มผู้ป่วยจำนวนมากขึ้น บางรายมีแผลกดทับบางรายต้องให้อาหารทางสายยาง การดูแลผู้ป่วยที่นอนติดเตียงที่บ้านจึงต้องอาศัยบุคคลที่มีความรู้ ความสามารถพร้อมทั้งอุปกรณ์เครื่องมือ เครื่องใช้ที่มีความสะอาด สะดวก ปลอดภัยกับตัวผู้ป่วย เป้าหมายสูงสุดต้องมีสุขภาพกาย สุขภาพจิตที่ดีสมเกียรติมีศักดิ์ศรีในความเป็นมนุษย์
ดังนั้น หากประชาชนในพื้นที่ Care Giver จิตอาสา ผู้นำชุมชน และอสม. มีความรู้ ทักษะการดูแลผู้ป่วยโดยการเรียนรู้จากการฝึกปฏิบัติจริง และได้รับการฟื้นฟูความรู้อย่างถูกต้องต่อเนื่อง จะสามารถนำความรู้ที่ได้ไปดูแลญาติ คนใกล้ชิด หรือแนะนำผู้อื่นให้ดูแลผู้ป่วยติดเตียงได้อย่างถูกต้อง เกิดเครือข่ายการดูแลผู้ป่วยติดเตียงเพิ่มขึ้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะเตงนอก อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา เล็งเห็นถึงความสำคัญเหล่านี้ จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังและป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง ปี 2569 นี้ เพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้ป่วยนอนติดเตียง ติดบ้าน (Home Ward/Home Care) และยังเป็นการเสริมสร้างองค์ความรู้ให้กับเหล่าบรรดาจิตอาสาในพื้นที่อีกด้วย

1. 1.เพื่อให้ผู้ป่วยติดเตียง ติดบ้านได้รับการตรวจสุขภาพ เพื่อเป็นการเฝ้าระวังและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อน
2. 2. เพื่อให้ผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ที่มีปัญหาเร่งด่วน ได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน และได้รับการฟื้นฟูสภาพ
3. 3. เพื่อให้ผู้ดูแลผู้สูงอายุ (Care giver) แกนนำครอบครัว, อสม. ได้รับการอบรมฟื้นฟูความรู้และพัฒนาศักยภาพการดำเนินงาน ทักษะ และการปฏิบัติงานที่ถูกต้อง

1. กิจกรรมที่ 1 อบรมหลักสูตรการดูแลผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง
2. กิจกรรมที่ 2 เยี่ยมบ้านผู้ป่วยติดเตียง ผู้ป่วยติดบ้านแบบเชิงรุก

1. กลุ่มเป้าหมายมีความรู้และมีทักษะในเรื่องการดูแลผู้ป่วยติดเตียง ผู้ป่วยติดบ้าน
2. ผู้ป่วยติดเตียง ผู้ป่วยติดบ้านได้รับการตรวจสุขภาพและได้รับการเยี่ยมอย่างสม่ำเสมอจากเครือข่ายในชุมชน มีกำลังใจเพิ่มขึ้น
3. มีระบบเยี่ยมบ้านที่จัดร่วมกันระหว่าง รพ.สต.สะเตงนอก ชุมชน และประชาชน ทำให้เกิดเครือข่ายบริการและเรียนรู้การดูแลผู้ป่วยในชุมชน