โครงการป้องกัน และดูแลสุขภาพจากภัยฝุ่นละอองขนาดไม่เกิน 2.5 ไมครอน (PM 2.5)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ในควน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลในควน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ในควน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกัน และดูแลสุขภาพจากภัยฝุ่นละอองขนาดไม่เกิน 2.5 ไมครอน (PM 2.5) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลในควน จำนวน 16,778.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลในควน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,778.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบแปดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) (นายเจตพล ศรมณี) ปลัดองค์การบริหารส่วนตำบลในควน ปฏิบัติหน้าที่ นาย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 571,462.90 บาท (ห้าแสนเจ็ดหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยหกสิบสองบาทเก้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,778.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,778.00 บาท
จำนวนเงิน 16,778.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,778.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบแปดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ