โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลคลองกวาง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองกวาง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคลองกวาง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองกวาง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลคลองกวาง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.คลองกวาง จำนวน 76,000.00 บาท (เจ็ดหมื่นหกพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.คลองกวาง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,400.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายประเทือง พวงแก้ว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 66,977.11 บาท (หกหมื่นหกพันเก้าร้อยเจ็ดสิบเจ็ดบาทสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,400.00 บาท
จำนวนเงิน 11,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,400.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ