กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 50.00

โรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญทั่วโลกรวมทั้งในประเทศไทย ความเจริญก้าวหน้าทางเทคโนโลยี ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงทางสังคมและความเป็นอยู่ของประชาชน ทำให้วิถีการดำรงชีวิตของประชาชนเปลี่ยนแปลงตามไปจากการประเมินสถานการณ์พบว่า อัตราชุกของโรคเหล่านี้ มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นแบบชันอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง จากการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 6 พ.ศ. 2562-2563 พบว่าปัญหาสุขภาพอันดับต้นของสังคมในปัจจุบัน คือ โรคที่เกิดจากพฤติกรรมทางสุขภาพที่เปลี่ยนแปลงไป คือ โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ซึ่งมีกลุ่มโรคที่พบบ่อยในวัยกลางคนและวัยสูงอายุ คือ โรคกลุ่มที่เป็นความเสี่ยงของหลอดเลือด เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง โดยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเกิดจากปัจจัยเสี่ยงร่วมกันทางด้านพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม และเกิดผลลัพธ์ทางสุขภาพที่ไม่ดีร่วมกัน ระบบติดตามภาวะแทรกซ้อนยังขาดความต่อเนื่อง จากการสรุปผลการดำเนินงานเพื่อตอบสนอง Service Plan สาขาโรคไม่ติดต่อ (NCD DM,HT,CVD) ในปี 2568 เพื่อวิเคราะห์ปัญหาปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากคลอง พบว่า มีประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ยังไม่ป่วยเป็นโรคเบาหวาน จำนวน 1,706 คน ได้รับการคัดกรองโดยการเจาะปลายนิ้ว จำนวน 1,595 คนคิดเป็นร้อยละ 93.55 พบประชากรกลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรอง จำนวน 28 คน มีผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน จำนวน 6 คน คิดเป็นร้อยละ 27.27 ในส่วนของการดำเนินงานป้องกันโรคความดันโลหิตสูง ในปี 2568 ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ยังไม่ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1,351คน ได้รับการคัดกรอง จำนวน 1,244 คน คิดเป็นร้อยละ 92.08 พบประชากร กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 91 คน ได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้าน จำนวน 88 คน คิดเป็นร้อยละ 96.70 และมีผู้ป่วยรายใหม่จากกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 10 คน คิดเป็นร้อยละ 11.36จากข้อมูลดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าแม้ในแต่ละปีประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป รวมทั้งผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน จะต้องได้รับการดูแลและตรวจสุขภาพประจำปีตามเกณฑ์มาตรฐาน ตามแนวทางการดำเนินงานที่กระทรวงสาธารณสุขได้จัดทำไว้เพื่อให้การดำเนินงานเป็นไปตามตัวชี้วัด (KPI) เพื่อตอบสนอง Service Plan สาขาโรคไม่ติดต่อ (NCD DM,HT,CVD)
ในการนี้ รพ.สต.ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่ ในกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วย จึงมีความจำเป็นต้องมีการดำเนินงานอย่างต่อเนื่อง และจัดให้มีโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน เขตเทศบาลบ้านสวนปีงบประมาณ 2569 เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยได้มีโอกาสเรียนรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อป้องกันการเป็นโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง

1. 1.เพื่อคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป
2. 2.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จากการคัดกรอง ได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ. 2 ส.
3. 3.เพื่อลดอัตราป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในกลุ่มเสี่ยง

1. กิจกรรมที่ 1 .สำรวจกลุมเป้าหมายที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปในเขตรับผิดชอบ
2. คัดกรองโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง
3. ประชุมชี้แจงโครงการ
4. ฝึกอบรมให้ความรู้เรื่องโรค อาหารและการออกกำลังกาย ตามหลัก 3 อ.2 ส. และการนำเครื่องมือ“ปิงปอง 7 สี สื่อสุขภาพ”มาใช้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
5. ประเมินผลโครงการและคืนข้อมูล

1. ประชาชนอายุ35ปีขึ้นไปในพื้นที่ได้รับการตรวจสุขภาพอย่างน้อยปีละ1ครั้ง
2. ได้รับความร่วมมือจากภาคีเครือข่ายในชุมชนในการดูแลสุขภาพประชาชนร่วมกัน
3. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการดูแลปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสม
4. อัตราป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่ลดลง