กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

tune

โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน เขตเทศบาลบ้านสวนปีงบประมาณ 2569

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน เขตเทศบาลบ้านสวนปีงบประมาณ 2569

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน

รพ.สต.บ้านปากคลอง

ม.1 (เขตเทศบาลตำบลบ้านสวน),ม.2,ม.3,ม.5,ม.7 ต.มะกอกเหนือ อ.ควนขนุน จ.พัทลุง

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

 

50.00

โรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญทั่วโลกรวมทั้งในประเทศไทย ความเจริญก้าวหน้าทางเทคโนโลยี ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงทางสังคมและความเป็นอยู่ของประชาชน ทำให้วิถีการดำรงชีวิตของประชาชนเปลี่ยนแปลงตามไปจากการประเมินสถานการณ์พบว่า อัตราชุกของโรคเหล่านี้ มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นแบบชันอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง จากการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 6 พ.ศ. 2562-2563 พบว่าปัญหาสุขภาพอันดับต้นของสังคมในปัจจุบัน คือ โรคที่เกิดจากพฤติกรรมทางสุขภาพที่เปลี่ยนแปลงไป คือ โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ซึ่งมีกลุ่มโรคที่พบบ่อยในวัยกลางคนและวัยสูงอายุ คือ โรคกลุ่มที่เป็นความเสี่ยงของหลอดเลือด เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง โดยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเกิดจากปัจจัยเสี่ยงร่วมกันทางด้านพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม และเกิดผลลัพธ์ทางสุขภาพที่ไม่ดีร่วมกัน ระบบติดตามภาวะแทรกซ้อนยังขาดความต่อเนื่อง
จากการสรุปผลการดำเนินงานเพื่อตอบสนอง Service Plan สาขาโรคไม่ติดต่อ (NCD DM,HT,CVD) ในปี 2568 เพื่อวิเคราะห์ปัญหาปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากคลอง พบว่า มีประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ยังไม่ป่วยเป็นโรคเบาหวาน จำนวน 1,706 คน ได้รับการคัดกรองโดยการเจาะปลายนิ้ว จำนวน 1,595 คนคิดเป็นร้อยละ 93.55 พบประชากรกลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรอง จำนวน 28 คน มีผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน จำนวน 6 คน คิดเป็นร้อยละ 27.27 ในส่วนของการดำเนินงานป้องกันโรคความดันโลหิตสูง ในปี 2568 ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ยังไม่ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1,351คน ได้รับการคัดกรอง จำนวน 1,244 คน คิดเป็นร้อยละ 92.08 พบประชากร กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 91 คน ได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้าน จำนวน 88 คน คิดเป็นร้อยละ 96.70 และมีผู้ป่วยรายใหม่จากกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 10 คน คิดเป็นร้อยละ 11.36จากข้อมูลดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าแม้ในแต่ละปีประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป รวมทั้งผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน จะต้องได้รับการดูแลและตรวจสุขภาพประจำปีตามเกณฑ์มาตรฐาน ตามแนวทางการดำเนินงานที่กระทรวงสาธารณสุขได้จัดทำไว้เพื่อให้การดำเนินงานเป็นไปตามตัวชี้วัด (KPI) เพื่อตอบสนอง Service Plan สาขาโรคไม่ติดต่อ (NCD DM,HT,CVD)
ในการนี้ รพ.สต.ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่ ในกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วย จึงมีความจำเป็นต้องมีการดำเนินงานอย่างต่อเนื่อง และจัดให้มีโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน เขตเทศบาลบ้านสวนปีงบประมาณ 2569 เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยได้มีโอกาสเรียนรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อป้องกันการเป็นโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 1.เพื่อคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป

:  ประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง      ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90

80.00 90.00
2 2.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จากการคัดกรอง ได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ. 2 ส.

กลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงจากการคัดกรอง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่น้อยกว่าร้อยละ 90

80.00 90.00
3 3.เพื่อลดอัตราป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในกลุ่มเสี่ยง

อัตราป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่ของกลุ่มเสี่ยง ไม่เกินร้อยละ 10

27.00 10.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน 600
กลุ่มผู้สูงอายุ 300
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/01/2026

กำหนดเสร็จ : 30/09/2026

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมที่ 1 .สำรวจกลุมเป้าหมายที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปในเขตรับผิดชอบ

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมที่ 1 .สำรวจกลุมเป้าหมายที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปในเขตรับผิดชอบ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

สำรวจกลุ่มเป้าหมายประชากรในเขตพื้นที่รับผิดชอบอายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป เพื่อวางแผนลงคัดกรอง โดยการเจาะโลหิตปลายนิ้วหาระดับน้ำตาล (DTX) และคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง โดยการวัดความดันโลหิต (BP)

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มกราคม 2569 ถึง 15 มกราคม 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนกลุ่มเป้าหมาย 900 คน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 2 ประชุมชี้แจงโครงการ

ชื่อกิจกรรม
ประชุมชี้แจงโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประชุมชี้แจงโครงการแก่เจ้าหน้าที่ รพ.สต.บ้านปากคลอง และอสม.ทุกคน เพื่อเตรียมดำเนินการตามแผนงานของโครงการ

ระยะเวลาดำเนินงาน
15 มกราคม 2569 ถึง 15 มกราคม 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

มีกลไกดำเนินงาน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 3 คัดกรองโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง

ชื่อกิจกรรม
คัดกรองโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

คัดกรองโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงในประชากร.อายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป โดยการเจาะเลือดปลายนิ้วหาระดับน้ำตาล (DTX) และคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง โดยการวัดความดันโลหิต (BP)

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มกราคม 2569 ถึง 31 มกราคม 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปี ขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 4 ฝึกอบรมให้ความรู้เรื่องโรค อาหารและการออกกำลังกาย ตามหลัก 3 อ.2 ส. และการนำเครื่องมือ“ปิงปอง 7 สี สื่อสุขภาพ”มาใช้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

ชื่อกิจกรรม
ฝึกอบรมให้ความรู้เรื่องโรค อาหารและการออกกำลังกาย ตามหลัก 3 อ.2 ส. และการนำเครื่องมือ“ปิงปอง 7 สี สื่อสุขภาพ”มาใช้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไป ที่ผ่านการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง มีผลการคัดกรองเป็นกลุ่มเป้าหมายกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วย จำนวน 50 คน เข้ารับอบรมให้ความรู้เรื่องกลุ่มโรคNCDs พฤติกรรมการบริโภคอาหารและการออกกำลังกาย ตามหลัก 3 อ.2 ส. และการนำเครื่องมือ“ปิงปอง 7 สี สื่อสุขภาพ”มาใช้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

งบประมาณ

  • ค่าอาหารว่างผู้เข้าอบรมและเจ้าหน้าที่ จำนวน 55 คน จำนวน 1 มื้อ มื้อละ 30 บาท เป็นเงิน 1,650 บาท

  • ค่าสมนาคุณวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
6 มีนาคม 2569 ถึง 6 มีนาคม 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยเป็นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงจากการคัดกรอง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและไม่เป็นผู้ป่วยรายใหม่

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3450.00

กิจกรรมที่ 5 ประเมินผลโครงการและคืนข้อมูล

ชื่อกิจกรรม
ประเมินผลโครงการและคืนข้อมูล
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

สรุปและรายงานผลโครงการและจัดทำรูปเล่มโครงการโครงการ โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน เขตเทศบาลบ้านสวน  ปีงบประมาณ 2569

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 กันยายน 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.ประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง       ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90

2.กลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงจากการคัดกรอง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่น้อยกว่าร้อยละ 90

3.อัตราป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่ของกลุ่มเสี่ยง ไม่เกินร้อยละ 10

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 3,450.00 บาท

หมายเหตุ :
ทุกกิจกรรมถั่วเฉลี่ยกันได้

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. ประชาชนอายุ35ปีขึ้นไปในพื้นที่ได้รับการตรวจสุขภาพอย่างน้อยปีละ1ครั้ง
2. ได้รับความร่วมมือจากภาคีเครือข่ายในชุมชนในการดูแลสุขภาพประชาชนร่วมกัน
3. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการดูแลปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสม
4. อัตราป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่ลดลง


>