โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน เขตเทศบาลบ้านสวนปีงบประมาณ 2569
-
ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน50.00
โรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญทั่วโลกรวมทั้งในประเทศไทย ความเจริญก้าวหน้าทางเทคโนโลยี ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงทางสังคมและความเป็นอยู่ของประชาชน ทำให้วิถีการดำรงชีวิตของประชาชนเปลี่ยนแปลงตามไปจากการประเมินสถานการณ์พบว่า อัตราชุกของโรคเหล่านี้ มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นแบบชันอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง จากการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 6 พ.ศ. 2562-2563 พบว่าปัญหาสุขภาพอันดับต้นของสังคมในปัจจุบัน คือ โรคที่เกิดจากพฤติกรรมทางสุขภาพที่เปลี่ยนแปลงไป คือ โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ซึ่งมีกลุ่มโรคที่พบบ่อยในวัยกลางคนและวัยสูงอายุ คือ โรคกลุ่มที่เป็นความเสี่ยงของหลอดเลือด เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง โดยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเกิดจากปัจจัยเสี่ยงร่วมกันทางด้านพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม และเกิดผลลัพธ์ทางสุขภาพที่ไม่ดีร่วมกัน ระบบติดตามภาวะแทรกซ้อนยังขาดความต่อเนื่อง
จากการสรุปผลการดำเนินงานเพื่อตอบสนอง Service Plan สาขาโรคไม่ติดต่อ (NCD DM,HT,CVD) ในปี 2568 เพื่อวิเคราะห์ปัญหาปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากคลอง พบว่า มีประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ยังไม่ป่วยเป็นโรคเบาหวาน จำนวน 1,706 คน ได้รับการคัดกรองโดยการเจาะปลายนิ้ว จำนวน 1,595 คนคิดเป็นร้อยละ 93.55 พบประชากรกลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรอง จำนวน 28 คน มีผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน จำนวน 6 คน คิดเป็นร้อยละ 27.27 ในส่วนของการดำเนินงานป้องกันโรคความดันโลหิตสูง ในปี 2568 ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ยังไม่ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1,351คน ได้รับการคัดกรอง จำนวน 1,244 คน คิดเป็นร้อยละ 92.08 พบประชากร กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 91 คน ได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้าน จำนวน 88 คน คิดเป็นร้อยละ 96.70 และมีผู้ป่วยรายใหม่จากกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 10 คน คิดเป็นร้อยละ 11.36จากข้อมูลดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าแม้ในแต่ละปีประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป รวมทั้งผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน จะต้องได้รับการดูแลและตรวจสุขภาพประจำปีตามเกณฑ์มาตรฐาน ตามแนวทางการดำเนินงานที่กระทรวงสาธารณสุขได้จัดทำไว้เพื่อให้การดำเนินงานเป็นไปตามตัวชี้วัด (KPI) เพื่อตอบสนอง Service Plan สาขาโรคไม่ติดต่อ (NCD DM,HT,CVD)
ในการนี้ รพ.สต.ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่ ในกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วย จึงมีความจำเป็นต้องมีการดำเนินงานอย่างต่อเนื่อง และจัดให้มีโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน เขตเทศบาลบ้านสวนปีงบประมาณ 2569 เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยได้มีโอกาสเรียนรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อป้องกันการเป็นโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง
-
1.เพื่อคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป90.00
: ประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90
-
2.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จากการคัดกรอง ได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ. 2 ส.90.00
กลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงจากการคัดกรอง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่น้อยกว่าร้อยละ 90
-
3.เพื่อลดอัตราป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในกลุ่มเสี่ยง10.00
อัตราป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่ของกลุ่มเสี่ยง ไม่เกินร้อยละ 10
-
กลุ่มวัยทำงาน600
-
กลุ่มผู้สูงอายุ300
-
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด0
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
กิจกรรมที่ 1 .สำรวจกลุมเป้าหมายที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปในเขตรับผิดชอบ
สำรวจกลุ่มเป้าหมายประชากรในเขตพื้นที่รับผิดชอบอายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป เพื่อวางแผนลงคัดกรอง โดยการเจาะโลหิตปลายนิ้วหาระดับน้ำตาล (DTX) และคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง โดยการวัดความดันโลหิต (BP)
1 มกราคม 2569 ถึง 15 มกราคม 2569จำนวนกลุ่มเป้าหมาย 900 คน
0.00 บาท -
ประชุมชี้แจงโครงการ
ประชุมชี้แจงโครงการแก่เจ้าหน้าที่ รพ.สต.บ้านปากคลอง และอสม.ทุกคน เพื่อเตรียมดำเนินการตามแผนงานของโครงการ
15 มกราคม 2569 ถึง 15 มกราคม 2569มีกลไกดำเนินงาน
0.00 บาท -
คัดกรองโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง
คัดกรองโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงในประชากร.อายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป โดยการเจาะเลือดปลายนิ้วหาระดับน้ำตาล (DTX) และคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง โดยการวัดความดันโลหิต (BP)
1 มกราคม 2569 ถึง 31 มกราคม 2569ประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปี ขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90
0.00 บาท -
ฝึกอบรมให้ความรู้เรื่องโรค อาหารและการออกกำลังกาย ตามหลัก 3 อ.2 ส. และการนำเครื่องมือ“ปิงปอง 7 สี สื่อสุขภาพ”มาใช้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
ประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไป ที่ผ่านการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง มีผลการคัดกรองเป็นกลุ่มเป้าหมายกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วย จำนวน 50 คน เข้ารับอบรมให้ความรู้เรื่องกลุ่มโรคNCDs พฤติกรรมการบริโภคอาหารและการออกกำลังกาย ตามหลัก 3 อ.2 ส. และการนำเครื่องมือ“ปิงปอง 7 สี สื่อสุขภาพ”มาใช้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
งบประมาณ
ค่าอาหารว่างผู้เข้าอบรมและเจ้าหน้าที่ จำนวน 55 คน จำนวน 1 มื้อ มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 1,375 บาท
ค่าสมนาคุณวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาท
6 มีนาคม 2569 ถึง 6 มีนาคม 2569กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยเป็นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงจากการคัดกรอง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและไม่เป็นผู้ป่วยรายใหม่
3175.00 บาท -
ประเมินผลโครงการและคืนข้อมูล
สรุปและรายงานผลโครงการและจัดทำรูปเล่มโครงการโครงการ โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน เขตเทศบาลบ้านสวน ปีงบประมาณ 2569
1 กันยายน 2569 ถึง 30 กันยายน 25691.ประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90
2.กลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงจากการคัดกรอง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่น้อยกว่าร้อยละ 90
3.อัตราป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่ของกลุ่มเสี่ยง ไม่เกินร้อยละ 10
0.00 บาท
ทุกกิจกรรมถั่วเฉลี่ยกันได้
- ประชาชนอายุ35ปีขึ้นไปในพื้นที่ได้รับการตรวจสุขภาพอย่างน้อยปีละ1ครั้ง
- ได้รับความร่วมมือจากภาคีเครือข่ายในชุมชนในการดูแลสุขภาพประชาชนร่วมกัน
- ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการดูแลปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสม
- อัตราป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่ลดลง
