โครงการเฝ้าระวังติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2569
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | |||
| 1. | คัดกรองโรคความดันโลหิตสูงในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป | - | - | 1.1 คัดกรองความดันโลหิตสูงในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ในพื้นที่รับผิดชอบ โดยเครือข่าย อสม. 1.2 จากการคัดกรองพบกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันลิตสูง ที่มีค่าความดันโลหิต เท่ากับหรือมากกว่า 140/90 มม./ปรอท เข้าร่วมโครงการ |
- |
- |
- |
- |
| 2. | อบรมให้ความรู้แก่กลุ่มสงสัยป่วย | - | - | 2.1อบรมให้ความรู้แก่กลุ่มสงสัยป่วยในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดโรคความดันโลหิตสูง
กำหนดการอบรม 13.00–13.30 น. ลงทะเบียน 13.30–14.30 น. ความรู้เรื่อง กลุ่มสงสัยป่วย นำไปสู่ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ 14.30–14.40 น. รับประทานอาหารว่างและเครื่องดิ่ม 14.40- 15.40 น. การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภค (การนับคาร์บ ลดอาหารมัน เค็ม) เพื่อลดความดันโลหิตสูง 15.40- 16.20 น. ทอสอบความรู้หลังการอบรม |
- |
- |
- |
- |
| 3. | อบรมให้ความรู้แก่แกนนำสุขภาพในดำเนินการเชิงรุก | - | - | 4.1อบรมให้ความรู้แก่แกนนำสุขภาพในดำเนินการเชิงรุก เฝ้าระวัง ติดตามกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงที่บ้าน
กำหนดการอบรม 13.00–13.30 น. ลงทะเบียน 13.30–14.30 น. ความรู้เรื่อง กลุ่มสงสัยป่วย นำไปสู่ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ 14.30–14.40 น. รับประทานอาหารว่างและเครื่องดิ่ม 14.40- 15.40 น. แนวทางการปฏิบัติงานเชิงรุก เฝ้าระวัง ติดตามกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงที่บ้าน 15.40- 16.20 น. ทอสอบความรู้หลังการอบรม |
- |
- |
- |
- |
| 4. | ส่งเสริมการให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้านกลุ่มสงสัยป่วย โดยแกนนำสุขภาพ | - | - | 4.1 การให้ความรู้ การนับคาร์บ ลดการบริโภคอาหารมัน เค็ม และติดตามค่าความดันโลหิตกลุ่มสังสัยป่วย |
- |
- |
- |
- |
| 5. | สรุปผลการประเมินสุขภาพของกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง | - | - | 5.1 ประเมินผลการตรวจวัดความดันโลหิตในกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงที่บ้าน ภายหลัง 3 เดือน |
- |
- |
- |
- |