กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

๑.จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติงบประมาณ ๒.ประชุมชี้แจงโครงการและกิจกรรมผู้ที่เกี่ยวข้อง ๓.เยี่ยมผู้ป่วยเรื้อรังและผู้พิการโดยทีมสหวิชาชีพ ขั้นดำเนินการ ๑.สำรวจและจัดทำทะเบียนผู้ป่วย Home Health Care และผู้พิการในชุมชนทั้งรายเก่า/รายใหม่ ๒.จัดประชุมทีมงานสหวิชาชีพเพื่อการดูแลผู้ป่วย และผู้พิการรายกรณีอย่างถูกต้องและเหมาะสม ๓.ติดตามประเมินผลและสรุปโครงการ ขั้นตอนการประเมิน ๑.มีข้อมูลพื้นฐานผู้ป่วย Home Health Careพร้อมทั้งแยกระดับถูกต้องครบถ้วน ๒.มีข้อมูลพื้นฐานผู้พิการ พร้อมทั้งแยกประเภทอย่างถูกต้อง ๓.เกิดคุณภาพการเยี่ยมบ้านที่ได้ตามเกณฑ์ตัวชี้วัดดังต่อไปนี้ -ตัวชี้วัดที่ ๑อัตราความครอบคลุมการเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้านมากกว่าร้อยละ ๘๐ -ตัวชี้วัดที่ ๒อัตราผู้ป่วยส่งกลับจาก รพศ./รพท./รพช. ได้รับการเยี่ยมบ้านภายใน ๑๔ วัน -ตัวชี้วัดที่ ๓จำนวนชั่วโมงการเยี่ยมบ้านของเจ้าหน้าที่ไม่น้อยกว่า ๖ ชั่วโมง/สัปดาห์/คน -ตัวชี้วัดที่ ๔อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยที่บ้านไม่เกินร้อยละ ๕ -ตัวชี้วัดที่ ๕ผู้ป่วยได้รับการเยี่ยมบ้านสามารถควบคุมภาวะโรค/ดูแลตนเองได้ร้อยละ ๕๐ -ตัวชี้วัดที่ ๖อัตราการส่งข้อมูลผู้ป่วยระดับ ๓ ถึงหน่วยบริการปลายทางภายใน ๕ วัน -ตัวชี้วัดที่ ๗ความพึงพอใจของผู้รับบริการไม่น้อยกว่าร้อยละ ๘๐ -ตัวชี้วัดที่ ๘ความพึงพอใจของทีมเยี่ยมบ้านไม่น้อยกว่าร้อยละ ๘๐ ๔.ผู้พิการได้รับการดูแลเยี่ยมบ้านอย่างน้อยปีละ ๒ ครั้ง